活体肝脏供者死亡率低

　　摘要：日本对活体肝脏供者进行的一项大型单中心研究证实，供者的死亡率很低。（Transpl Int 2000;13:333-339）

　　WESTPORT，10月20日（路透社医学新闻）日本对活体肝脏供者进行的一项大型单中心研究证实，即使在摘除肝右叶的情况下，供者的死亡率仍然很低。

　　日本京都大学医院的Koichi Tanaka医生及其同事在今年9月号的国际移植杂志上称，他们对连续470例活体肝脏供者的死亡率进行了分析。其中有282例供者接受了常见的左侧肝段切除术。

　　45例供者接受了不含肝中静脉的扩大左侧肝段切除术，99例供者接受了含肝中静脉的左叶切除术，还有43例患者接受了不含肝中静脉的右叶切除术。

　　研究人员报告说，“胆瘘是术后最常见和最棘手的并发症，尤其是右叶切除术后，但经保守治疗或最低程度的介入治疗，所有供者都痊愈。”左侧肝段切除术后失血最少，但左叶和右叶切除时的失血量没有显著性差异。

　　研究人员指出，“对除（右叶供者）外的不同供者的术后住院天数进行了比较。”右叶供者还具有较高水平的天门冬氨酸转氨酶水平，并维持到术后7天。但多数供者在一个月后即恢复正常。

　　研究人员称，没有与捐赠手术相关的死亡。数年后，有两位供者因机械性肠梗阻再次手术。

　　该文章称，大量失血、住院天数较长、或术后1月肝酶水平仍然较高的供者也能够痊愈。

　　研究人员认为，“包括接受损伤最大的右叶切除术的供者，肝脏供者的死亡率很低。所有的供者均可痊愈。”