手术后腹水是怎么出现的？如何预防？

有些患者为什么在接受肝手术后会出现了腹水？那么手术后腹水是怎么出现的？我们该如何预防？

    手术后腹水是怎么出现的？

（腹水患者）

1、降低血浆胶体渗透压：血浆胶体渗透压主要由白蛋白维持。血浆白蛋白低于25g/L或伴有门脉高压。液体很容易从毛细血管泄漏到组织空间和腹腔。如果腹腔漏水，就会形成腹水。

2、钠和水潴留：当肝硬化和右心衰发生时，钠尿因子活性降低，肾脏近曲小管对钠的吸收增加。心功能不全和晚期肝硬化导致大量腹水，可降低有效血容量，刺激容积受体和肾小球装置；增加交感神经活性，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统；增加抗利尿激素释放，减少肾血流量，减少肾小球。LAR过滤速度快，增加肾小管的吸收，促进钠和水的滞留，使腹水持续不退。

3、内分泌紊乱：肝硬化或肝功能不全时，肝脏的降解功能下降。一方面，抗利尿激素和醛固酮的失活作用减弱，引起钠和水分滞留；另一方面，血液循环中的血管舒张药血管活性物质浓度增加。这些物质降低外周和内脏小动脉的阻力，增加心输出量和内脏高动力循环，增加肾小管中钠和水的吸收，并引起钠和水滞留和腹水。

（手术）

如何预防术后腹水

1、卧床休息和低盐饮食，配合利尿剂使用。后者让肾脏从尿液中排出更多的水，如腹水会导致呼吸和进食困难。腹水可以刺穿腹壁（治疗性腹腔穿刺）。任何原因都不能继发于腹水感染，尤其是酒精性肝硬化患者，这种感染称为特发性细菌性腹膜炎，需要抗生素治疗。

2、多次抽水是不可取的，因为多次抽水后会损失大量营养蛋白，严重损害机体免疫力。患者抽水以后，采用西医营养支持疗法，结合中药补脾祛湿，增强转运和化学功能，使腹水不再增加或抑制生长，达到脏腑功能和免疫功能的恢复。

3、由于腹水会导致严重的水肿，所以日常保健需要注意补充蛋白质，这有助于预防和康复。

4、注重日常休息，建立良好的工作休息制度，参加适当的运动，身心愉悦，是有效预防和缓解腹水的重要因素。

（富含蛋白质食物）

以上所述就是手术后腹水出现的原因以及如何预防手术后腹水，希望能帮到广大患者朋友。