医生诊断汪涵白蛋白只有一半:患肝硬化

医生诊断结果 汪涵蛋白只有一半患肝硬化

　　2007年8月19日，比以前瘦了近6公斤的汪涵在上海书展签售个人漫画书时大方透露，他得的是一般肝病，但医生关照，如果不注意调养会有可能恶化成“肝硬化”。他体内的“转氨酶”是一般人的10倍，而“白蛋白”却只有常人的一半，所以目前需要每周打3针、吃30颗药来控制病情。汪涵表示，以后还会瘦，而且可能会因为药物副作用出现脱发现象。昨日，记者采访重医附二院传染病科石教授得知，如果汪涵所说属实，那么他得的就是肝硬化。【事件：汪涵疲劳过度引起肝病！】

　　北京军区总医院肝胆外科主任于聪慧谈肝炎－肝硬化－肝癌的相关问题>>>>详细

　　症状已是中末期肝病

　　记者将汪涵自己所说的病情和用药情况告诉石教授后，石教授肯定地说：“这就是肝硬化！怎么可能是一般的肝病？他‘白蛋白’只有常人的一半，这么低，只有肝硬化才是这个情况。”那会不会有其他肝病也会有这种症状？“不可能的。正常人的‘白蛋白’是35，他只有一半的话就已经很严重了，不会是一般的肝病，已经是中末期肝病了。”【肝硬化的蛛丝马迹(图)】

　　有可能传染给小孩

　　汪涵正准备和杨乐乐结婚，他的病会不会对家人和下一代有影响？石教授说，“（他这种情况）治愈可能很小，但不会传染到身边的人。不过，如果要小孩的话，小孩的免疫力很低，传染的几率很大。”

　　穿长袖外套掩饰腹水？

　　石教授告诉记者，得了肝硬化的人会日渐消瘦，但是腹中会有腹水、腹肿的现象。18日汪涵来重庆主持节目时，大热天也穿着T恤和长袖运动衫，还特地拉上了拉链，会不会是想刻意掩盖腹肿？石教授表示不排除这种有可能。

　　不过石教授也提出，汪涵有自相矛盾的地方。“要是真如他所说‘白蛋白’只有常人一半的话，这种情况下连走路都会腿软无力，应该没有精力应付晚会的。” 搜狐健康精彩推荐

　　如何早期发现肝硬化

　　主要可以从自我感觉异常（症状）、查体发现的异常（体征）、化验结果异常和B超结果异常四个方面的异常来综合判断，其中化验结果异常包括重要的一条为白蛋白降低，小于35克／升……详细内容>>>>

　　哪些肝病会转成肝硬化？

　　最常见的是病毒性肝炎，比如乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎，乙型肝炎在中国最多，所以转成肝硬化的肝病最多的应该是乙型肝炎。其次就是酒精性肝硬化，大量的饮酒破坏了肝细胞，它虽然没有病毒，但是大量的饮酒肝脏也可以转成肝硬化。其他还有寄生虫性肝病，比如说血吸虫病也可以出现肝硬化。……详细内容>>>>

　　肝硬化是否具有传染性？

　　肝硬化多为乙型肝炎病毒引起的肝炎后肝硬化，如乙肝病毒表面抗原、e抗原阳性者，可有一定的传染性，特别当化验出现乙肝病毒抗原阳性、抗体阴性时，其传染性是肯定的。

　　临床上常见的肝硬化是由不同原因引起的肝脏弥漫性损害，肝细胞实质的变性、坏死、结缔组织增生的结果。因此肝硬化不一定都有传染性。乙型肝炎一般通过病人的血液、唾液、精液、乳汁、大小便等传播。

　　由于我们国家绝大部分肝硬变是从乙型肝炎发展而来，所以，对肝炎后肝硬变的家庭成员，须进行乙肝五项检查。

　　根据具体情况决定是否注射乙肝疫苗以进行预防。同时病人家庭中应进行尽可能的隔离和生活餐具的消毒，肝炎后肝硬变病人不能从事厨师、主副食品加工和销售等工作。

　　早期肝硬化也应该积极抗病毒治疗

　　北大医院王勤环教授指出：早期肝硬化现在诊断不是太可靠，早期肝硬化必须做肝穿才能确诊。如出现腹水的肝硬化已不是早期肝硬化。对于肝硬化的病人一个是预防，最好不要发生肝硬化。乙肝时积极抗病毒治疗，万一发生肝硬化更应该积极治疗，也强调抗病毒治疗。肝硬化病人不管转氨酶高低，只要HBV DNA 阳性必须抗病毒。对失代偿期（晚期）肝硬化病人一般不用干扰素，难以耐受，有一定风险。而可用核苷类似物。假如肝硬化的病人没有病毒复制，肝功能稳定（稳定期）肝硬化，如不出现合并症，预后较好，有的病人可以存活多年。假如反复出黄疸则预后差。肝硬化病人积极抗病毒治疗，可以提高生存率。

　　慢性乙肝向肝硬化发展和哪些因素有关？

　　中华医学会肝病学分会主任委员贾继东教授：最近十年来我们对慢性乙肝感染的进程自然史研究得比较透彻，国内外许多专家，包括中国台湾、香港地区，以及欧洲一些研究都证明，和疾病进展关系最大的是乙肝病毒的水平。病毒载量、病毒负荷和疾病进展最有关系，当然前提是排除了免疫耐受情况。

　　高病毒载量是影响疾病进程最重要的一个因素，病毒载量高的患者其发展成肝硬化、肝癌的机率也高。所以抗病毒治疗是阻断、延缓这个过程最有效的办法，而临床实验确实证明了这样一种疗效。>>>>详细 肝硬化患者的饮食原则【地坛医院为肝硬化患者推荐的食谱】

　　(1)糖类食物：足够的糖类供应。一般来说，糖类在饮食中比例占40%，糖既保护肝脏，增强机体抵抗力，又减少蛋白质分解。由于病人肝功受损，过多用糖导致体胖，甚至形成脂肪肝，加重肝脏负担。

　　(2)蛋白质食物：对肝硬化患者而言，蛋白质的补充应按蛋白质的缺乏程度及病情决定，能够进食的患者采用口服，而严重消化不良，吸收功能差者，应考虑输入氨基酸、蛋白和血浆。每天膳食中有60g高效蛋白可满足需要，可交替食用鱼、瘦肉、蛋类、乳类、豆制品。当有肝损倾向时，每天不宜超过20g。

　　(3)脂类食物：肝硬化时，脂类代谢受到影响，同时脂类的代谢又可引起肝脏损伤，因此肝功能明显受损时，严格低脂肪饮食，减轻肝脏负担，加强补充蛋白和糖类，防止脂肪肝发生。

　　(4)补充维生素和微量元素：肝硬化由于多方面因素可造成维生素和微量元素的缺乏，新鲜蔬菜、水果含丰富维生素、矿物质、微量元素，是最好的食品。注意补充维生素B1、B2 、C、E和K，微量元素如锌如硒，已出现维生素缺乏症状的应口服或肌肉或皮下注射。

　　(5)限制水和盐：对腹水或浮肿病人，一定要控制钠盐和水摄入量。

　　(6)有食管胃底静脉曲张者，禁食硬食、油炸、粗纤维食物，以防损伤食道粘膜而出血。