人工肝治疗开展一周年成绩斐然

  日前,患者肖先生和孙女士分别特意从山西和通州区来到佑安医院人工肝治疗培训中心,手捧鲜花祝贺北京佑安医院开展人工肝治疗技术一周年,感谢医生用这一新技术挽救了他们的生命。

  这两位患者都曾经患有急性重型肝炎、肝脏功能衰竭,两位均一度出现肝昏迷。这种病肝细胞可以在短时间内大量坏死,肝功能迅速衰竭,目前此类患者80%以上会在两周内死亡,俗称“暴肝”。北京佑安医院采用先进的人工肝治疗技术抢救患者的生命并喜获成功。

  北京佑安医院开展人工肝治疗技术一周年,并成立了北京市人工肝治疗培训中心。一年来该院已成功进行各型人工肝治疗200余例次,成功率达95%以上。一次治疗患者血中胆红素等有害物质可下降40~ 50%,甚至达60%以上,临床症状显著改善,效果非常显著。目前,该院可开展血浆置换、胆红素特异吸附、肝昏迷毒物清除、全血灌流等非生物型人工肝治疗,与解放军总医院合作在国内率先开展了生物型和组合生物型人工肝的临床治疗。该中心目前已经成为国内规模大、设备全、技术先进的人工肝治疗、科研及培训基地。

  随着现代化医学技术的发展,越来越多的人工器官应用于临床,如人工肾、人工骨骼、人工皮肤、人工心脏等。而人工肝是利用具有一定肝脏功能的人工装置,暂时替代患者的肝脏,从而治疗重型肝炎及肝衰竭的方法。与人工肾不同的是,肝脏的功能更为复杂,要求人工肝除了具有解毒的作用外,还应具备一定的合成转化及分泌功能。在肝脏功能衰竭的时候,人体会出现严重的代谢紊乱,大量的有害及毒性物质积聚在体内排不出去,产生严重的中毒症状,同时又影响了肝细胞的再生,形成恶性循环,造成了肝衰竭病人的高病死率。人工肝就是为此而设计的一套治疗方法。

  佑安医院人工肝治疗培训中心主任医师段钟平博士介绍说:人工肝治疗技术主要分为非生物型、生物型和组合型人工肝三种。早期的人工肝主要以解毒为主,称为非生物型人工肝,包括血液透析、血液透析滤过、血浆或全血灌流、血浆置换等。这些方法对改善肝衰竭病人的临床症状、排出毒素等均有一定效果。血浆置换疗法是非生物型人工肝最常见的一种,是较成熟的肝脏替代疗法。它不仅可以去除体内大量的内毒素、胆红素、血氨、肿瘤坏死因子等有毒物质,给机体创造了良好的内环境,有利于肝细胞的修复与再生,同时补充了白蛋白、凝血因子等有益的物质,一定程度上提高肝衰竭的治愈率。

  新型的人工肝支持系统出现于80年代后期,主要分为生物人工肝支持系统和组合型人工肝支持系统。随着技术的不断完善,有可能成为急性肝衰竭最有效的治疗方法之一及通向肝移植的桥梁和纽带。目前,只有美国、中国等少数国家应用于临床。生物人工肝是利用同种或异种供体的肝细胞或肝组织与生物合成材料结合,组成人工肝装置,代替患者的肝脏。在此基础上与非生物型人工肝联合应用称为组合型人工肝技术。后者被认为是最接近自然肝脏,功能也更为全面的新型人工肝支持系统。佑安医院开展组合型人工肝治疗多例。

  我国肝病患者众多,重型肝炎内科治疗效果不理想,病死率高。肝移植又受到费用昂贵、供体短缺等因素的影响,目前及未来一段时间尚难完全普及。因此人工肝技术的开展给肝病患者带来了福音。北京佑安医院是我国著名的三级甲等传染病专科医院,并以诊治各种疑难重症肝病见长,医院现有床位700张,并附设北京市肝炎研究所、北京市性病防治所,是首都医科大学教学医院,博士、硕士研究生培养点,卫生部全国传染病医师进修基地。设立于佑安医院的北京市人工肝治疗培训中心是我国目前规模大、设备精良、开展人工肝治疗方法齐全的综合性重型肝炎治疗中心,是集临床、科研、教学和培训为一体的人工肝基地。拥有一支以知名专家、博士、硕士为主的临床、科研相结合的技术队伍,在积极开展临床工作救治患者的同时,该中心十分重视科研工作的开展,在各种相关杂志中发表论文数篇,承担各种科研课题多项。还接待全国各地参观学习人员500余人次,为人工肝治疗技术在我国的推广做出了积极的贡献。

  

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