抗病毒不降低HBV相关HCC进展和死亡风险

关于肿瘤状态和抗病毒治疗开始时间的信息有限，可能已经影响到既往研究的效应估计。近期发表在《pLoS One》的一项研究旨在通过临床—病理癌症状态和辅助抗病毒治疗开始时间与结局的相关性来探讨抗病毒治疗对接受根治性治疗患者HBV相关性HCC进展和死亡风险的影响。文献阅读：PLoS One 2014;9(7):e102051.

研究方法

选择2004年1月1日至2009年12月31日台湾癌症登记处登记的新近诊断为肝细胞癌、患有乙型肝炎病毒、接受根治性HCC治疗作为治疗第一疗程的患者进行一项全国性队列研究。应用基于倾向得分匹配和结合不同时间暴露的匹配Cox比例风险模型来估计调整后的危险比和95％可信区间（CIs）。

研究结果

在3,855例有HBV的HCC患者中，490例（12.7％）患者在根治性治疗后进行抗病毒治疗。与未经治疗的患者相比，抗病毒治疗的患者年轻、早期、肝癌较小的比例较高。经倾向得分匹配后，治疗的患者出现HCC进展（风险比1.42，95％CI，1.20-1.69）和因各种原因死亡（1.45，1.15-1.82）的风险比未经治疗的患者要高。接受根治性治疗至少1年后仍以无癌症状态存活的子队列和肝切除患者的子队列研究中也出现了类似的结果。抗病毒治疗开始和一线根治性治疗之间的间隔长度没有表现出与全病因死亡率有显著相关性。

结论

这项研究发现，校正癌症状态后辅助抗病毒治疗并没有降低HBV相关HCC患者的HCC进展风险或死亡率。