亚太地区肝细胞癌治疗所面临的挑战

[ApASL2014]亚太地区肝细胞癌治疗所面临的挑战

　　编者按：2014年3月18日是第14个“全国爱肝日”，今年的主题是“肝胆相照 合理用药”。伴着和煦的春风，一场场肝病盛会纷至沓来。第24届亚太地区肝脏研究协会年会（APASL 2014）刚刚在澳大利亚落幕，第四届国际病毒性肝炎会议已于3月17-18日在美国纽约召开。而4月9日-13日，第49届欧洲肝病研究协会年会（EASL 2014）将在英国伦敦召开。肝病会议精彩不断，医脉通邀您共享今春的学术盛宴。

　　第24届亚太地区肝脏研究协会年会（APASL 2014）于2014年3月12～15日在澳大利亚布里斯班召开。韩国延世大学医学院Kwang-Hyub Han教授在3月14日的研究生讲座上重点论述了肝细胞癌（HCC）的药物治疗现状以及目前亚太地区HCC领域所面临的挑战。

Kwang-Hyub Han教授

　　有数据显示亚太地区HCC患者占全球比例的75-80%。Sorafenib是晚期HCC药物治疗的首选，它不仅可以增加肿瘤细胞凋亡速率，还可靶向作用于肿瘤细胞增殖与血管生成，其安全性和有效性使世界各国HCC患者从中获益。尽管亚太地区肝癌的相关研究中受试者多为肝癌晚期患者，但SHAR和Asia-Pacific研究中OS、TTP、PFS风险比等数据并无显著差异。此外，sorafenib是首个肝癌系统治疗药物并为HCC患者的系统化治疗提供了新的参照标准。

　　Han教授指出尽管将sorafenib用于HCC治疗可使患者明显获益，但这对于亚太地区而言可能不太现实。原因之一便是出于财政预算方面的考虑，亚洲地区医保报销比例较低，大部分亚洲患者可能因无法负担高额医疗费用而放弃使用sorafenib治疗，另一个原因是sorafenib可引起腹泻及腹痛等副作用。
在HCC的治疗上，除了sorafenib之外是否有其他选择呢？我们可以关注晚期HCC的一些新型靶向治疗药物，如抗血管生成药物、表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)以及丝裂原活化蛋白激酶激酶 (MEK)抑制剂等。Han教授最后指出“早期确诊是提高HCC生产率的最重要因素”。