中年乙肝患者慎防癌变

　　专家提醒：倘若一年才查一次，查出来时可能已经恶化为肝癌

　　本报讯 （记者伍君仪 通讯员银春林、林茁）很多乙肝病毒携带者与慢性乙肝患者并无明显的不适症状，于是掉以轻心。上了年纪后的某一天，突然发现自己得了肝癌，命不久矣……这种故事重复了无数遍，肝病专家提醒说：40岁以上的乙肝患者要每3~4个月检查一次，大多是能够控制病情的。

　　30年不治乙肝 一朝病发就要命

　　今年53岁的王先生刚刚参加完女儿的婚礼，就马上赶到医院检查身体—素来自觉身体不错的他近来胃口不好，整个人瘦了一圈，肚子还胀了起来。他以为是消化出了问题，没想到竟然是晚期肝癌，肚子肿胀是因为有大量腹水。由于发现得太晚，王先生只能接受保守治疗，预计活不过一年。对此，家人都接受不了。原来，他20多岁时就查出乙肝，但没感觉身体不适，就没有去治疗和定期体检，现在悔之晚矣。

　　无论有无症状 都不能放任不管

　　广州军区广州总医院肝胆外科主任霍枫介绍说，乙肝病毒携带者与慢性乙肝患者平时可能没有症状，当他们熬夜、劳累时免疫力下降，就会转为活动性肝炎，这时也只有一部分人出现食欲不振、精神疲乏、黄疸的症状，所以难免有些没有症状的患者会对乙肝放任不管。他提醒说，无论有无症状，乙肝都可能恶化，继而影响肝功能，轻者消化功能受损，重者可能出现腹水、全身浮肿、凝血功能障碍、消化道出血等，甚至会因为肝脏解毒功能被破坏而出现肝昏迷、肝衰竭、多脏器衰竭，严重时危及生命。

　　对于乙肝病毒携带者，霍枫建议40岁之前每半年检查一次，40岁以上就需要增加到每3~4个月一次。倘若一年才查一次，查出来时可能已经恶化为肝癌。乙肝的主要检查项目是肝脏B超和抽血化验肝功、乙肝病毒DNA及甲胎蛋白，过程简单方便。当病情不稳定时，患者需要根据医生的建议服用抗病毒药物，药物需要长期而有规律地服用，切不可自行停药，以免病情恶化。此外，患者还需保持健康的生活方式，清淡饮食，同时戒烟戒酒、注意休息。

35岁高管长期忽视体检 从乙肝病毒携带者变成肝癌晚期患者
南方都市
　　身边个案

　　白领系列

　　病案来源：广州军区广州总医院

　　医学指导

　　广州军区广州总医院肝胆外科主任 霍枫主任医师

　　档案编号　　099

　　病案描述：35岁却被诊断罹患肝癌，时日无多，广东一著名企业副总从乙肝病毒携带者变成了肝癌晚期患者，让人心痛。专家提醒：乙肝病毒携带者是肝癌的“瞄准人群”，一定要定期查体，一些高学历、高职位、高收入的乙肝病毒携带者，健康意识却很低，他们故意回避体检，直到肝癌晚期才追悔莫及，这样的案例很多。

　　案例

　　高管携乙肝病毒回避体检，查出肝癌晚期

　　广东一家著名企业35岁的副总在工作管理、业务能力方面是一把好手，年纪轻轻已经成为公司高管。不久前，一向雷厉风行的他突然感到肝部疼痛，到医院检查，却被通知是肝癌晚期，并且癌细胞已经扩散到心脏等重要器官，生命只剩半年时间。

　　他其实早就知道自己是乙肝病毒携带者，但从不注意，且一直害怕这件事被别人知道，每年的单位体检，总是声称自己很忙，刻意回避。最近几年国家为了减少社会对乙肝病毒携带者的歧视，又取消了乙肝两对半的检查。“他之前一定有不适症状，被有意无意地忽略掉了，比如在来医院检查的半年前，他连走路都乏力、上腹部闷涨不舒服，有点消化不良的感觉。”霍枫教授说，“有时候，他就吃胃药解决消化不良的问题，却从没想过是肝病。”除了忽略检查，作为一位高管，喝酒应酬、熬夜工作是必然少不了的，这也加重了病情的恶化。直到某天突然肝部不舒服，才被迫来到医院。一检查，便是最严重的肝癌晚期，回天无力。

　　分析

　　乙肝病毒携带者要重视消瘦、易疲乏等症状

　　“老天对我真的不公平！我只是一个乙肝病毒携带者，为何突然就到了肝癌晚期？”面对这位高管的仰天长叹，霍枫教授觉得很心痛，因为太多这样的案例，很多人得了肝炎他会重视，可如果只是乙肝病毒携带的话，就会基本不理不问。“携带者转化为肝硬化继而转变为肝癌，这并不奇怪。”霍枫教授表示，乙肝病毒携带是肝癌的诱因之一，如果有一些因素推动，只会加快这个进程，比如生活紊乱、不注意休息、饮食不注意、喝酒等等。也存在一些没有任何诱因便转化为肝癌的案例。但只要定期检查，及时治疗，就不会恶化到危及生命。40岁以上者如有慢性肝炎、肝硬化等慢性肝病患者，应增加保健、查体意识。如果不做定期检查，一般感觉到肝部不适的时候就可能是肝癌晚期。1