肝癌早期无症状　定期检查很重要

　　中国科学院院士、上海东方肝胆外科医院院长吴孟超教授介绍说：“肝癌是全球第六大常见癌症，也是全球癌症相关死亡的第三大主要因素。全世界每年新诊断的肝癌患者约60万例，其中近50%发生在中国，而肝癌的发病率仍在不断上升。有个数字，2002年全球约有60万名患者死于肝癌，其中中国约32.2万人，目前，亚洲不能用手术方法治疗的肝癌患者的5年生存率不足10%，但是肝癌早期发现还是很困难的。”

　　吴孟超院士举了个例子让记者印象深刻。他说前几天他接诊了一名年仅31岁的男性患者，已经很大的一个肝肿瘤了，患者自己却没有一点感觉。所以肝癌早期发现很困难，基本上发现时都是晚期。现在肝癌治疗首选是外科治疗，但是只是对早期的病人效果比较好，中期有一部分人可以，晚期就没有办法了。

　　那么，肝癌有没有一些自查的手段呢，可以让病人早期发现自己的一些迹象？吴孟超院士说，肝癌在曾患过肝炎、年龄在30岁以上、男性中的发病率比较高，所以如果具备这三个条件，一定要定期检查身体，定期检查还是可以早期发现的。就现在的检查手段来说，超声波、血液检查等都可以，如果再有怀疑的话，还可以做CT和磁共振进一步确诊。

　　●以下症状要引起重视，很可能是病情表现：1.体重减轻（原因不明且未尝试减肥）；食欲不振；3.少量进食后即感觉很饱；4.右侧肋缘下硬块；5.右肩胛骨周围疼痛；6.皮肤和眼白呈黄绿色（黄疸）；7.右侧上腹部不适；8.异常疲乏；9.恶心。

　　肝癌的几个危险因素

　　乙肝患者更需注意

　　复旦大学肝癌研究所副所长、中山医院肝肿瘤内科主任叶胜龙教授说，中国是一个乙肝大国，而这些乙肝患者中每年新增的肝癌病例不少。由于肝癌诊断率低，确诊的时候基本上都是中晚期了，所以生存率很低，三年生存率只有8%，五年就更低了大概只有5%左右。所以早期治疗的话，效果还是比较好的。

　　●注意肝癌的危险因素包括：1.持续（慢性）乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染并伴有肝硬化；2.肝硬化（正常肝组织广泛纤维化以及由于各种慢性进行性因素，如嗜酒或血色素沉着症，导致肝再生结节的形成）；3.肥胖（非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎）；4.糖尿病；5.长期暴露于黄曲霉毒素（很多种类的真菌天然产生的毒素，存在于树木的坚果、花生和其他油料种子中）；6.吸烟；7.长期使用促同化激素类药物（即合成类固醇）；8.水源的砷污染。

　　肝癌和基因突变有关

　　靶向治疗是未来方向

　　复旦大学肝癌研究所副所长、中山医院肝肿瘤内科主任叶胜龙教授说，肝癌的治疗方案取决于疾病的分期、肝功能状况和病人的整体情况。常用的肝癌治疗方案包括：手术、放疗、化疗、经皮消融和靶向治疗。早期的病人手术治疗是比较好的，中晚期的通过介入治疗也可以控制病情。但是对中晚期病人的治疗还是很大的问题，晚期病人有效治疗方案很少。

　　叶胜龙教授说，随着深入研究，靶向治疗是我们现在新的治疗探索热点，肿瘤的靶向治疗是未来方向，肝癌也是如此。肝癌的病因和肝硬化有很大的关系，从肝炎到肝硬化到肝癌这里面有很多基因的变化，这和基因突变有关，看到一些信号传输的异常。所以，有一个说法是要把肿瘤看成一个慢性病，在无法手术治疗的情况下用分子靶向药物如索拉非尼等也是可以延长生活质量的。

　　专家们提倡，肝癌需要内科和外科、化疗科等一起结合起来综合治疗。中国比较重视综合治疗，国外的医生比较多的是单打一，我们中国比较强调综合性的治疗，多学科的合作效果会更好，能进一步的提高疗效，使得病人生存期进一步的延长，这也是为什么我们中国的肝癌治疗，在全世界来说，应该说疗效还是可以的。可惜的是，因为经济因素，有很多病人耽误了检查和治疗。如果说我们可以定期的检查，早期的病人都可以比较早的发现，应该说我们现在是有很好的治疗手段。

记者王惟
来源: 半岛晨报