癌症需要科学防治

癌症是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病，其发病与有害环境因素、不良生活方式及遗传易感性密切相关。2000年全球新发癌症病例约1000万人，死亡620万人，现患病例2200万人。预计2020 年癌症新发病例将达到1500万人，死亡1000万人，现患病例约3000万人。癌症正在成为新世纪人类的第一杀手。癌症严重威胁着人们的健康，面对癌症，许多病人因为缺乏“癌症危险因素就在身边”的危机感，所以对癌症防范主动意识差，只是在发现得了癌症后，才大梦初醒。这也正是当前癌症发病率难以控制的一个主要原因，癌症需要用科学的观念和方法去解决。就癌症的预防和治疗，记者采访了北京振国肿瘤研究中心主任王振国研究员。

癌症需要科学防治 黄薇 2005.01.25 6版 医药导刊 黄薇

　　记者：从卫生部疾控司获悉，20世纪70年代以来，我国的癌症发病率一直呈上升趋势，目前我国每年癌症的发病人数约为200万人，死于癌症的人数超过140万人。值得注意的是，农村地区及西部地区癌症的上升速度明显高于城市及全国平均水平，很多癌症的高发地区都在农村。您在临床多年，您认为预防癌症应该在哪些方面引起大家的注意。

　　王振国：大量证据表明，环境因素和生活方式是引发癌症的重要病因。就生活方式而言，包括穿戴、饮食、交际、工作、休闲、行走等，都存在着许多不良生活习性和习惯，例如抽烟喝酒、睡眠不足、室内污染、情绪紧张、忽视健康等，这些都在潜移默化地引起机体的损害和细胞的异变，经过较长时间的潜伏期最后积重难返，引发癌症。就环境因素而言，现已证实能够诱发人体癌症的化学物质多达1000多种，这些化学物质是引发病因的条件，普遍地存在于我们生活和活动的各种空间，不论人们是否在意，它都毫不留情地对人的健康机体产生严重侵害。研究表明，95％以上的化学致癌物进入人体，要经过激发、促进、演变这样几个发展阶段，最后在机体内因的作用下，产生代谢活化或生物转化方引起癌变发生。在预防癌症方面，我们要通过“三级预防”给癌症立起三道防线。第一道防线是病因预防。重点是要搞清病因，提高机体抗癌能力，把癌症拒之体外，防患于未然。第二道防线是早期检查。重点是查出癌前病变或早期癌症病例，将其消灭于萌芽状态。第三道防线是临床治疗。重点是使用科学合理的治疗方法，挽救生命，延长生存期和提高生存质量。

　　其实，如果人们具备一定的防治癌症的科学常识，并对那些可能引发癌症的现象稍加注意，采用合理的生活行为和方式，就能够使自己远离癌症的侵扰，保持健康人生。有数据表明，在美国和我国的上海市已出现了癌症发病率在逐年下降的趋势，与这些地域的人们已经普遍意识到“癌症危险就在身边”，并及早加强对癌症的各种有效防范是密切相关的。可见促使人们建立科学、合理、有效防治癌症的意识，并主动地进行各种有效的防范，对于减少癌症侵犯和有效控制癌症发病率具有重要的意义。因此，倡导健康的生活方式，远离危险因素是防治癌症的第一要务。

　　记者：许多人已经知道不少诱发癌症的因素，也掌握了一些预防办法，如果大多数癌症患者能早期发现并进行早期治疗，病情能得到有效的控制和治愈吗？

　　王振国：“早发现、早诊断、早治疗”是预防癌症的第二要务。建议城镇居民要定期进行体检，而且要关注广大农村，尤其是癌症高发区患者的早诊早治。对癌症如果能够早发现和早治疗，会有50％以上的病人能够生存5年以上。在治疗上首先强调一个“早”和一个“好”，所谓“早”就是在确诊后及时治疗，不能明知得了癌症，认为手术、放化疗痛苦，不愿接受治疗；或用不正确的方法治疗，当病情严重时已经晚了。所谓“好”是指在肿瘤治疗方面一定要根据病情选择正确的治疗方案。术前做全面检查，确定有无转移病灶，再考虑手术。比如，有的病人原发病灶很小，认为可以手术，但忽略了转移病灶，即使手术成功了，其他病灶没有得到及时控制，失去了手术的意义。有些早期癌症患者术后忽略了中西医结合的药物治疗，结果，几个月之后又出现复发和转移。因此，必须重视癌症的早期治疗，防止复发、转移。

　　记者：对肿瘤的治疗方法很多，疗效相对好的方法能介绍一下吗？

　　王振国：科学发展到今天，治疗癌症已有很多方法，手术、放疗、化疗、生物治疗、中药治疗、自然疗法等，但是还没有一种方法可以单独治愈肿瘤。比如手术，虽然切除了肉眼见到的肿瘤，但在周边及其他地方还有肿瘤或血液里有癌细胞，可能发生复发和转移，所以必须配合放疗、化疗、中医治疗等，因此肿瘤治疗需要综合治疗。现在我们有些医生，在治疗肿瘤时，仍然采用单一疗法，不是科学地、系统地安排治疗，某一方面过度治疗，另一方面又治疗不足，抑制了这面，又从另一方面复发，甚至出现肿瘤没治好，身体先垮的局面。有一位早期乳腺癌患者，手术时未见转移，化疗6个月后多处转移，如果在化疗时结合些中药扶正治疗，是不会出现这种现象的。因此，肿瘤治疗需要科学的分析，确定一个全面系统的治疗方案非常重要。

　　目前在治疗肿瘤方面有的医生主张西医治疗，也有的建议中医治疗，其实最有效的方案是采用中西医结合治疗。西医治疗主要是消除病灶，在争取根治方面有较好的作用，不足之处是，手术和放化疗后会导致机体气血耗损、脏腑功能失调等。中医疗法主要是在祛邪抗瘤同时，不伤或少伤正气，攻补兼施，特别是对中晚期或虚弱的患者，中医的扶正固本治疗可以提高机体免疫功能，减少西医治疗的毒副反应，减少医源性疾病的产生，使肿瘤患者有较好的生存质量。国内外一致公认最好的肿瘤治疗方法就是综合治疗，简单地说，就是将手术、放疗、药物（化学药物及中药）、免疫治疗、内分泌治疗、基因治疗等西医与中医手段有机地给合在一起。我们所说的中西医结合疗法就是国际上公认的综合疗法。

　　治疗肿瘤要因人而异，因病而选择治疗，适宜手术的病人要选择手术；不适宜手术的病人不要选择手术治疗，应选择中医中药或其他疗法；体弱或对放化疗不敏感的肿瘤，不能采用放化疗，防止造成其对身体的伤害和痛苦。

　　记者：中西医结合治疗许多人认为就是吃点中药，到底中西医如何进行结合。

　　王振国：什么是中西医结合？不要认为自己吃点中药就结合了，事情没有那么简单。真正中西医结合治疗，是在开始制定治疗方案时，就将中医药考虑进去。

　　治疗肿瘤，确定一个中西医结合的治疗方案很有必要。手术前后、放化疗中和放化疗后用什么中药、多大剂量，都有不同要求。不能等人都不行了，才告诉患者用点中药吧，到了这个时候用什么都晚了。中药的药效发挥是需要一定时间的，如果早一点配合使用，不仅有增敏增效作用，而且可以减轻放化疗毒副作用。我曾经试验过，在放化疗的同时，配合系列中药治疗食道癌可提高治愈率17％～21％，而且大部分病人白细胞下降不明显，明显减轻脱发、恶心呕吐等症状，心、肝、肾功能基本正常。

　　我曾搞过一次调查，多数是采用小化疗大中药这种治疗方案的，生存期超过了5年。可有的人用了十几个疗程的化疗，不采取任何保护性治疗，自身免疫系统完全被摧垮，人瘦得皮包骨，连喘气的力气都没有了，何谈康复。

　　我刚到美国的时候，他们不相信中药能治疗癌症，我提供一种药给他们做动物实验，结果效果很好。于是让我治疗50例晚期癌症患者，结果多数的病人肿瘤稳定或缩小。事实让他们相信了中药，后来还带专家组到中国来考察合作，开始进口我们的抗癌中成药。

　　我们在珠海、上海振国肿瘤医院，运用中西医结合的方法治疗肿瘤，使多数晚期患者减轻了症状，延长了生存期。中医药治病救人有几千年的历史，为中华民族的健康作出了巨大的贡献，可是有些人到今天还无视中医药可以治疗肿瘤这个现实，这是非常可悲的。

　　有效才是硬道理。如果医生都采用现代医学模式去治疗肿瘤，会有更多的患者活下来。有位日本食道癌患者，到中国来找我治疗了6个月，肿瘤完全消失了，已经健康生活5年了。他把得癌症时怎么想的，医生怎么讲的，怎么到中国治疗的，吃什么药治好的都写了出来，出版了一本书，在日本影响很大。所以我再一次告诉大家不要忽略真正的中西医结合治疗癌症的作用。

　　记者：对癌症的治疗，目前有许多医院和医生都进行了系列疗法，其中包括心理疗法等，您认为这是必要的吗？

　　王振国：对患者进行心理疗法，解除他们的心理障碍，树立必生的信念。患者的家属也应该照顾好他们，给他们信心和勇气。许多活下来的患者是因为心理素质好，坦然面对，积极治疗，这一点我们感触很深。为了帮助患者树立信心，我们编写了《战胜癌症》一书，收集了300多例抗癌勇士的事迹，通过榜样的力量，帮助患者树立战胜癌症的信心，保持乐观的心态给科学的治疗创造了条件。

　　记者：现在又听说有接力治疗，这是什么样的治疗？

　　王振国：接力治疗是一个新概念，是因为很多人经过了手术、放化疗后，以为肿瘤完全消失就没事了，结果由于不重视术后康复期的治疗，有很多患者会出现复发转移，或出现术后并发症，这就带来了一个康复期接力治疗的问题。

　　对肿瘤康复期的接力疗法包括：心理、食物、体疗、气功等辅助治疗的方法，这些在癌瘤患者的康复中起着非常重要的治疗作用。癌症患者通过上述的康复治疗，减轻机体和心理上的痛苦，并在一定程度上恢复患者的自理与劳动能力以及参加社会活动的能力，从而改善生活质量和延长生存的时间，实现回归社会，同健康人一样地生活和工作的最终目标。

　　要实现这一目标，必须科学地进行康复期的接力治疗。

　　（一）保持乐观的心态

很多肿瘤患者，他们之所以能够最终战胜癌魔，首要的是保持乐观心态，坚定与疾病做斗争的信心。新的医学模式尤其强调病人的主动参与。在肿瘤患者康复治疗中，乐观的心态、科学的治疗、合理的膳食、适当的锻炼都很重要，而乐观的心态应该排在第一位。

　　（二）进行综合性的接力治疗

肿瘤的康复期综合性接力治疗是手术、化疗、放疗等临床治疗的延续和完善，每个患者都应根据自己的病情，进行积极康复治疗。实践证明，谁在临床治疗后结合得早、结合得好，肿瘤就不易复发和转移，结合得早但结合得不好，也是不行的。术后10天就应选用中药治疗，因人而异制定合理的用药剂量和疗程。并应考虑到可能的转移因素，提前进行有针对性的治疗，不能等有复发转移时再用药。

　　同时，患者必须在3～6个月内定期复查一次，如果发现复发及转移，一定采用中西医结合的冲击疗法进行治疗，千万不要悲观失望，只要通过科学的方法治疗，就一定会战胜癌症。

　　记者：谢谢您接受我们的采访。