对癌症治疗方法的新思考



王振国 (2003.11.04)


  今天与大家探讨癌症的治疗问题,因为对癌症的治疗目前方法很多,西医的、中医的、中西医结合的,传统的治疗模式、现代的治疗模式,但治疗的效果如何呢?其实对于癌症的治疗要靠医生和患者的积极配合。有很多患了癌症的人不敢面对现实,我告诉大家,活下来的癌症患者,大部分是勇敢的人。越怕死,心理负担越重,越不利于治疗和康复。下面我想谈一些对癌症治疗的想法。

   一、传统模式有误区

  什么是传统医学模式?这是指人们应用陈旧的方法来治疗疾病,没有创新意识和突破性进展。

  传统医学模式在治疗癌症方面的误区主要表现在:

  医生方面往往是偏重药物治疗,轻视心理治疗;偏重局部用药,轻视整体用药;偏重西医药,轻视中医药;偏重病灶治疗,轻视生存质量;偏重院内医疗,轻视院外康复;偏重药疗,轻视食疗,其结果影响了治疗效果。

  患者方面往往是病急乱投医,得不到专家会诊,轻信个别医生的建议,轻信广告的蛊惑,对药品疗效没有识别能力等等,因而贻误治疗。

  在西方国家,癌症治疗一般是三板斧:手术、放疗、化疗。之后检查病人有无复发和转移,有转移就放化疗,没有就等着,很消极,许多国家都是采用这种方法。我曾到过20多个国家考察和讲学,他们对Ⅲ期病人基本上是没有什么好办法的。在我国因为有中医中药,不仅帮助很多病人解除痛苦,而且可以防复发、防转移,甚至使晚期癌症患者延长了生命,提高了生存质量;也有的患者得到治愈,或带瘤生存十几年。前些日子有位晚期胰腺癌病人,已经没有手术必要了,他说医生还要给他做手术。我说千万不能做,因为胰头周围已有浸润,这种情况80%手术是不成功的,而且还会加快转移。最后他还是手术了,3天后就去世了。如果不手术还能活几个月,现在是人财两空。

  还有很多肿瘤是不适合放化疗的,仍在做放化疗;而有一部分患者应该做手术、放化疗的却没做。有个鼻咽癌病人本应该去做放疗,他不做,只吃偏方和保健品,结果肿瘤越长越大。一般鼻咽癌对放疗很敏感,如果放疗期间再加上中药治疗,效果会更好。

  有些肿瘤对放化疗不敏感,可有的医生却觉得不做放化疗就没治到位,结果做完放化疗后免疫功能下降,反而导致复发转移。有些因化疗剂量没有掌握好,引起心、肝、肾的损害,患者不是死于癌症,而是死于放化疗的毒副作用。

  还有很多早期病人手术后,医生说手术做得很彻底不会复发转移,结果两个月后复发转移了。像这样早期的癌症患者,如果术后继续采用中西结合治疗,会有效地防止复发和转移。

  从上面的事例我们看到在治疗肿瘤方面存在很多误区,这些误区有的是患者的原因,有的是医生造成的。

  怎样突破误区,有时需要一种机会。比如:我有一位晚期卵巢癌肝转移、肺转移,出现胸水腹水的患者,她来就诊,我认为没有什么治疗价值了,开了一些药给她。结果她自作主张,把我的系列药中的治疗卵巢癌、肝癌、肺癌的药全部加倍用上了,还点滴了白花蛇舌草注射液,通过半年大剂量用药,肿瘤全部消失。这个病例对我触动很大,我开始探索大剂量用药。后来经动物实验证实:一定程度的大剂量用药对心、肝、肾等脏器没有造成损害。这位患者的冒险精神让我总结出冲击疗法,迄今已有无数患者用此疗法得以生存。所以说冲击疗法也是一种对传统医学模式的挑战。

   二、战胜癌症的“四法”

  我们讲癌症治疗的现代医学模式,是指在治疗方面要科学系统地全程考虑,采用整体的综合疗法。

  第一,重视心理疗法

  很多患者不懂医学知识,得了癌症很恐惧,心理障碍没有解除,就开始吃药打针,必定达不到最佳效果。真正关心爱护患者,要对患者进行心理疗法,解除他们的心理障碍,树立必生的信念。患者的家属也应该开导、照顾好他们,否则患者更没有信心了。患者要有信心,要用良好的心态配合治疗。很多患者得了癌症后心灰意冷,自暴自弃,
不愿意成为家庭和社会的包袱,即使是康复了,也有种失落感,也不工作了,认为活着没有什么价值,其实不然。举个例子,黑龙江省的一位农村妇女患了肺癌,用冲击疗法治疗4个疗程。治愈后,她为了回报社会和家人对自己的关爱,通过电话,积极为癌症患者做“话疗”,以亲身经历鼓励患者活下去,今年她光荣入党了,并志愿捐献眼角膜和骨髓,谁说癌症患者就没有价值?她活得比一般的健康人更有价值。

  第二,坚持中西医综合疗法

  什么是中西医结合?不要认为自己吃点中药就结合了,事情没有那么简单。真正的中西医结合治疗,是在开始制定治疗方案时,就将中医药考虑进去。我曾搞过一次6000人的调查,生存期超过5年的病人,多数是没有做过大剂量放化疗,都是采用小化疗大中药这种治疗方案的,包括一些得了癌症的医生,他本身就是肿瘤专家,做了3个疗程化疗后就开始用中药了。可是有的人用了十几个疗程,甚至几十个疗程的化疗,不采取任何保护性治疗,自身免疫系统完全被摧垮,人瘦得皮包骨,连喘气的力气都没有了,怎能康复。

  我想,一个人活着最看重的是生存质量,很痛苦地活一年,不如快乐地活半年。因此,我们必须在制定治疗方案上采取科学的态度,这个问题看似简单,但并不是轻易就能做到的。

  在治疗癌症方面,我们应该根据病人的病情,制定一个综合治疗方案。早期和中期的能手术就应该手术,术后根据肿瘤病理分型决定是否做放化疗。较敏感的需放化疗,不敏感或体质较差的不宜放化疗,可采用中医药治疗。

  中西医结合的治疗方案,不仅有增敏增效作用,而且还可以减轻放化疗毒副作用。我曾经试验过,在放化疗的同时,采用系列中药治疗食道癌可提高治愈率17%~21%,而且大部分病人白细胞下降不明显,不脱发,恶心呕吐也很轻,心、肝、肾功能基本正常。有一位山东患者术后病理报告:胃幽门窦部低分化腺癌,肿块5.5×4.5cm,溃疡型,侵至肌膜层,胃周淋巴结癌转移,开始接受化疗。3个月后,发现有肝脏转移,明显消瘦,腹部胀痛,稀便,进行第二次化疗。1年后,又发现锁骨上淋巴结转移,因白细胞降低,体质衰弱,故放弃化疗,改服我的系列中药,并结合运动治疗,坚持用药2年,肝、锁骨上淋巴结转移灶消失。现已10年,情况良好,精神饱满,每天坚持锻炼2小时,并能正常工作。

  我刚到美国的时候,他们不相信中药能治疗癌症,我说先提供一个药给你们做动物实验,如果抑瘤率达不到50%就不要再研究了,结果效果很好。于是让我治疗50例晚期癌症患者,结果有80%的病人肿瘤稳定或缩小。中医药创造的奇迹使他们心服口服。

  第三,康复期的接力疗法

  在这里,我要提出接力疗法这个新概念。很多人经过手术、放化疗后,以为肿瘤完全消失就没事了,但是几年甚至十几年后却又复发转移了,所以不重视康复期的治疗是不行的。癌症患者康复期内必须做定期检查,每3~6个月要检查各项指标是否有异常。如果有异常应该抓紧大剂量用药治疗,没有异常可小剂量维持治疗,一般每个月服用10天抗癌中药最好。

  但是往往有很多人忽略了康复期的维持治疗,等到复发转移了又很恐惧,自己都觉得没有希望了。其实复发的患者只要调整好心态,通过新的治疗是大有希望的,有很多肠癌肝转移、肺癌脑转移、乳腺癌骨转移的病人通过几个月治疗,肿瘤就消失了。

  第四,很重要的饮食疗法

  重视饮食健康,多吃新鲜蔬菜、水果,减少癌症发病率。

  得了癌症不可忽视食疗,食疗对治疗与康复是非常有益的。例如猪血有止血、补血、抗癌作用,香菇中的香菇多糖有抗癌作用,百合有止咳润肺作用。吃牛羊肉、鱼、虾加点醋即可,要多吃点豆制品、红枣、红小豆、大蒜等食物。要注意的是吃药时不喝凉水,不吃辣椒,防止刺激胃和影响药物的吸收。

   三、癌症治疗要“两化”

  第一,治疗癌症要人性化

  医生不是个简单的职业,人命关天。癌症患者是一个特殊的群体,特别需要别人关心、鼓励和帮助,他们那么痛苦,如果医生或家属对他好点,他会觉得死也值了。

  医生应该根据患者的心理承受能力,逐渐透露真实的病情,如果一下子就告诉他得了癌症,有的人是接受不了的,会感到绝望,精神崩溃。就像一个冷水杯一下子倒进滚开的水,杯子会炸碎了一样。所以,我一般在开始治疗时不告诉他是癌症,说是癌前病变,等治好了后再告诉他真实病情,这样有利于治疗。同时还给他介绍一位治愈的病人,让他们之间进行“话疗”,这个方法很有效。

  在治疗中,家属的作用也很重要,有的患者家属对患者很关心,全家出动寻医问药,砸锅卖铁都要为病人医治。有的家属则不同,很悲观,认为十癌九个埋,剩下一个不是癌,担心人财两空,甚至怕传染给自己,离病人远远的,病人心情不好,能有生存的欲望吗?

  第二,治疗癌症要个性化

  要辨证施治,因人而异,论病而治,不能一律按传统的医学模式,得了肺癌就是这个方案,得了肝癌就是那个方案。每个人的情况不同,病理分型不同,体质不同,经济条件不同,不能简单地采取同一方法。

  中医中药治疗癌症,应该是采用现代科技。我在中药现代化研究方面,第一从药物组方上以“攻邪而不伤正,养正而不助邪”为治则。第二从选用药材上采用有效成分含量高,经过科学验证有明显抗癌作用,毒副作用小的药材入药。一种药材产地不同,采集季节不同,药用部位不同,炮制方法不同,提取方法不同,剂型不同都会直接影响它的疗效。第三从用药方法和剂量方面,特别讲究服法和掌握剂量。例如食管癌患者服药时,先把药调成糊状并卧服效果会更好些,药物可先在食管发挥作用。有的药物伤胃可以在饭后服,无副作用的可饭前服,凉性的药物可用姜汤送服等等。用药剂量应该先少后多,逐渐增量,但不是无限的,要在医生指导下治疗,力求最佳效果。

  此外,因环境污染和不良生活习惯等多种因素的影响,现在癌发率不断增高,而且趋向年轻化,希望大家自觉保护环境,注意饮食,定期体检,防患于未然。

北京振国肿瘤研究中心主任 王振国

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