对癌症治疗方法的新思考

王振国 (2003.11.04)


　　今天与大家探讨癌症的治疗问题，因为对癌症的治疗目前方法很多，西医的、中医的、中西医结合的，传统的治疗模式、现代的治疗模式，但治疗的效果如何呢？其实对于癌症的治疗要靠医生和患者的积极配合。有很多患了癌症的人不敢面对现实，我告诉大家，活下来的癌症患者，大部分是勇敢的人。越怕死，心理负担越重，越不利于治疗和康复。下面我想谈一些对癌症治疗的想法。

　 　一、传统模式有误区

　　什么是传统医学模式？这是指人们应用陈旧的方法来治疗疾病，没有创新意识和突破性进展。

　　传统医学模式在治疗癌症方面的误区主要表现在：

　　医生方面往往是偏重药物治疗，轻视心理治疗；偏重局部用药，轻视整体用药；偏重西医药，轻视中医药；偏重病灶治疗，轻视生存质量；偏重院内医疗，轻视院外康复；偏重药疗，轻视食疗，其结果影响了治疗效果。

　　患者方面往往是病急乱投医，得不到专家会诊，轻信个别医生的建议，轻信广告的蛊惑，对药品疗效没有识别能力等等，因而贻误治疗。

　　在西方国家，癌症治疗一般是三板斧：手术、放疗、化疗。之后检查病人有无复发和转移，有转移就放化疗，没有就等着，很消极，许多国家都是采用这种方法。我曾到过20多个国家考察和讲学，他们对Ⅲ期病人基本上是没有什么好办法的。在我国因为有中医中药，不仅帮助很多病人解除痛苦，而且可以防复发、防转移，甚至使晚期癌症患者延长了生命，提高了生存质量；也有的患者得到治愈，或带瘤生存十几年。前些日子有位晚期胰腺癌病人，已经没有手术必要了，他说医生还要给他做手术。我说千万不能做，因为胰头周围已有浸润，这种情况80％手术是不成功的，而且还会加快转移。最后他还是手术了，3天后就去世了。如果不手术还能活几个月，现在是人财两空。

　　还有很多肿瘤是不适合放化疗的，仍在做放化疗；而有一部分患者应该做手术、放化疗的却没做。有个鼻咽癌病人本应该去做放疗，他不做，只吃偏方和保健品，结果肿瘤越长越大。一般鼻咽癌对放疗很敏感，如果放疗期间再加上中药治疗，效果会更好。

　　有些肿瘤对放化疗不敏感，可有的医生却觉得不做放化疗就没治到位，结果做完放化疗后免疫功能下降，反而导致复发转移。有些因化疗剂量没有掌握好，引起心、肝、肾的损害，患者不是死于癌症，而是死于放化疗的毒副作用。

　　还有很多早期病人手术后，医生说手术做得很彻底不会复发转移，结果两个月后复发转移了。像这样早期的癌症患者，如果术后继续采用中西结合治疗，会有效地防止复发和转移。

　　从上面的事例我们看到在治疗肿瘤方面存在很多误区，这些误区有的是患者的原因，有的是医生造成的。

　　怎样突破误区，有时需要一种机会。比如：我有一位晚期卵巢癌肝转移、肺转移，出现胸水腹水的患者，她来就诊，我认为没有什么治疗价值了，开了一些药给她。结果她自作主张，把我的系列药中的治疗卵巢癌、肝癌、肺癌的药全部加倍用上了，还点滴了白花蛇舌草注射液，通过半年大剂量用药，肿瘤全部消失。这个病例对我触动很大，我开始探索大剂量用药。后来经动物实验证实：一定程度的大剂量用药对心、肝、肾等脏器没有造成损害。这位患者的冒险精神让我总结出冲击疗法，迄今已有无数患者用此疗法得以生存。所以说冲击疗法也是一种对传统医学模式的挑战。

　 　二、战胜癌症的“四法”

　　我们讲癌症治疗的现代医学模式，是指在治疗方面要科学系统地全程考虑，采用整体的综合疗法。

　　第一，重视心理疗法

　　很多患者不懂医学知识，得了癌症很恐惧，心理障碍没有解除，就开始吃药打针，必定达不到最佳效果。真正关心爱护患者，要对患者进行心理疗法，解除他们的心理障碍，树立必生的信念。患者的家属也应该开导、照顾好他们，否则患者更没有信心了。患者要有信心，要用良好的心态配合治疗。很多患者得了癌症后心灰意冷，自暴自弃，
不愿意成为家庭和社会的包袱，即使是康复了，也有种失落感，也不工作了，认为活着没有什么价值，其实不然。举个例子，黑龙江省的一位农村妇女患了肺癌，用冲击疗法治疗4个疗程。治愈后，她为了回报社会和家人对自己的关爱，通过电话，积极为癌症患者做“话疗”，以亲身经历鼓励患者活下去，今年她光荣入党了，并志愿捐献眼角膜和骨髓，谁说癌症患者就没有价值？她活得比一般的健康人更有价值。

　　第二，坚持中西医综合疗法

　　什么是中西医结合？不要认为自己吃点中药就结合了，事情没有那么简单。真正的中西医结合治疗，是在开始制定治疗方案时，就将中医药考虑进去。我曾搞过一次6000人的调查，生存期超过5年的病人，多数是没有做过大剂量放化疗，都是采用小化疗大中药这种治疗方案的，包括一些得了癌症的医生，他本身就是肿瘤专家，做了3个疗程化疗后就开始用中药了。可是有的人用了十几个疗程，甚至几十个疗程的化疗，不采取任何保护性治疗，自身免疫系统完全被摧垮，人瘦得皮包骨，连喘气的力气都没有了，怎能康复。

　　我想，一个人活着最看重的是生存质量，很痛苦地活一年，不如快乐地活半年。因此，我们必须在制定治疗方案上采取科学的态度，这个问题看似简单，但并不是轻易就能做到的。

　　在治疗癌症方面，我们应该根据病人的病情，制定一个综合治疗方案。早期和中期的能手术就应该手术，术后根据肿瘤病理分型决定是否做放化疗。较敏感的需放化疗，不敏感或体质较差的不宜放化疗，可采用中医药治疗。

　　中西医结合的治疗方案，不仅有增敏增效作用，而且还可以减轻放化疗毒副作用。我曾经试验过，在放化疗的同时，采用系列中药治疗食道癌可提高治愈率17％～21％，而且大部分病人白细胞下降不明显，不脱发，恶心呕吐也很轻，心、肝、肾功能基本正常。有一位山东患者术后病理报告：胃幽门窦部低分化腺癌，肿块5.5×4.5cm，溃疡型，侵至肌膜层，胃周淋巴结癌转移，开始接受化疗。3个月后，发现有肝脏转移，明显消瘦，腹部胀痛，稀便，进行第二次化疗。1年后，又发现锁骨上淋巴结转移，因白细胞降低，体质衰弱，故放弃化疗，改服我的系列中药，并结合运动治疗，坚持用药2年，肝、锁骨上淋巴结转移灶消失。现已10年，情况良好，精神饱满，每天坚持锻炼2小时，并能正常工作。

　　我刚到美国的时候，他们不相信中药能治疗癌症，我说先提供一个药给你们做动物实验，如果抑瘤率达不到50％就不要再研究了，结果效果很好。于是让我治疗50例晚期癌症患者，结果有80％的病人肿瘤稳定或缩小。中医药创造的奇迹使他们心服口服。

　　第三，康复期的接力疗法

　　在这里，我要提出接力疗法这个新概念。很多人经过手术、放化疗后，以为肿瘤完全消失就没事了，但是几年甚至十几年后却又复发转移了，所以不重视康复期的治疗是不行的。癌症患者康复期内必须做定期检查，每3～6个月要检查各项指标是否有异常。如果有异常应该抓紧大剂量用药治疗，没有异常可小剂量维持治疗，一般每个月服用10天抗癌中药最好。

　　但是往往有很多人忽略了康复期的维持治疗，等到复发转移了又很恐惧，自己都觉得没有希望了。其实复发的患者只要调整好心态，通过新的治疗是大有希望的，有很多肠癌肝转移、肺癌脑转移、乳腺癌骨转移的病人通过几个月治疗，肿瘤就消失了。

　　第四，很重要的饮食疗法

　　重视饮食健康，多吃新鲜蔬菜、水果，减少癌症发病率。

　　得了癌症不可忽视食疗，食疗对治疗与康复是非常有益的。例如猪血有止血、补血、抗癌作用，香菇中的香菇多糖有抗癌作用，百合有止咳润肺作用。吃牛羊肉、鱼、虾加点醋即可，要多吃点豆制品、红枣、红小豆、大蒜等食物。要注意的是吃药时不喝凉水，不吃辣椒，防止刺激胃和影响药物的吸收。

　 　三、癌症治疗要“两化”

　　第一，治疗癌症要人性化

　　医生不是个简单的职业，人命关天。癌症患者是一个特殊的群体，特别需要别人关心、鼓励和帮助，他们那么痛苦，如果医生或家属对他好点，他会觉得死也值了。

　　医生应该根据患者的心理承受能力，逐渐透露真实的病情，如果一下子就告诉他得了癌症，有的人是接受不了的，会感到绝望，精神崩溃。就像一个冷水杯一下子倒进滚开的水，杯子会炸碎了一样。所以，我一般在开始治疗时不告诉他是癌症，说是癌前病变，等治好了后再告诉他真实病情，这样有利于治疗。同时还给他介绍一位治愈的病人，让他们之间进行“话疗”，这个方法很有效。

　　在治疗中，家属的作用也很重要，有的患者家属对患者很关心，全家出动寻医问药，砸锅卖铁都要为病人医治。有的家属则不同，很悲观，认为十癌九个埋，剩下一个不是癌，担心人财两空，甚至怕传染给自己，离病人远远的，病人心情不好，能有生存的欲望吗？

　　第二，治疗癌症要个性化

　　要辨证施治，因人而异，论病而治，不能一律按传统的医学模式，得了肺癌就是这个方案，得了肝癌就是那个方案。每个人的情况不同，病理分型不同，体质不同，经济条件不同，不能简单地采取同一方法。

　　中医中药治疗癌症，应该是采用现代科技。我在中药现代化研究方面，第一从药物组方上以“攻邪而不伤正，养正而不助邪”为治则。第二从选用药材上采用有效成分含量高，经过科学验证有明显抗癌作用，毒副作用小的药材入药。一种药材产地不同，采集季节不同，药用部位不同，炮制方法不同，提取方法不同，剂型不同都会直接影响它的疗效。第三从用药方法和剂量方面，特别讲究服法和掌握剂量。例如食管癌患者服药时，先把药调成糊状并卧服效果会更好些，药物可先在食管发挥作用。有的药物伤胃可以在饭后服，无副作用的可饭前服，凉性的药物可用姜汤送服等等。用药剂量应该先少后多，逐渐增量，但不是无限的，要在医生指导下治疗，力求最佳效果。

　　此外，因环境污染和不良生活习惯等多种因素的影响，现在癌发率不断增高，而且趋向年轻化，希望大家自觉保护环境，注意饮食，定期体检，防患于未然。

北京振国肿瘤研究中心主任 王振国