十月十日:肝癌的中西医结合治疗



  10月10日(周五)《肝癌的中西医结合治疗》

  嘉宾:张青--北京中医医院肿瘤科副主任医师。

  主持人:朋友们,现在我们中国生殖健康网开始直播了,今天我们请来了北京中医医院肿瘤科副主任医师张青大夫,张主任您好,今天把您请到我们的网站,今天我们谈的话题
是肝癌的中西医结合治疗,肝癌好像一得就没有什么希望了,是这样的吗?

  张青:本来恶性肿瘤症状就很可怕,肝癌可能就更可怕了,其实对于肝癌,他是有一部分人确实发现了中晚期的,治疗愈后不是很好,但是如果早期发现,早期治疗,治疗还是有希望的。现在对于原发性肝癌,总的来说术后愈合是不好的。但是如果能够早期发现,早期诊断,早期治疗,或者是综合治疗,他的愈合会相对于好一些。

  主持人:综合的治疗,中西医结合治疗,相对来说疗效比较好的,是吗?

  张青:大的说是中西医结合治疗,具体的说是包括以手术为主的治疗,还有一个非手术的治疗。

  主持人:GuestA54igk :请问:如果是从母体传染的乙肝病毒,是否会代代相传?

  张青:可能代代相传这个不能这么说,乙肝据我所知,现在有一部分人还是能够转阴,还是有好的希望的。

  主持人:会不会代代相传?

  张青:不是这样的。

  主持人:GuestA54igk :用药的多与杂是否对病情没有帮助?

  张青:恰如其份的治疗可能对病人有好处,如果一味的某些药可能对这个病有效,你罗列出来吃的话,可能会得不偿失,一个是这些药可能会有一些结抗,或者还有其他的作用,另外,药物在体内的代谢大多数要通过肝脏和肾脏的代谢,基本上是这样的,那么用药多了以后,应该会影响到肝脏的功能,肝脏功能不好了,治疗愈后肯定也不是很好的。

  主持人:Guest8c82eK :癌的起因是怎样引发的?

  张青:总的来说,癌症的起因,从中医来说,是内因和外因,内因是我们身体正气虚,外因就是比如饮食、生活习惯、情绪的改变等等有关,从西医上看,他的起因也是内因和外因,他的内因是一个癌的基因影响,当癌的基因相对的要比较旺盛以后呢,就可能会出现这种情况。遗传因素是有的,但是现在就是说,不能完全把这个癌,他也不是完全因为遗传引起的,他的这个基因的突变,可能需要外界很多的因素,比如环境、饮食、一些情绪的改变,这些东西可能都对他有影响的,但是真的说肿瘤究竟病因是什么,现在还不是完全那么清楚,比如说肝癌,具体是哪种基因导致的,也不是这样的。现在知道的,肝癌的起因可能与肝炎病毒,比如说乙肝、丙肝有关系,还有与水有关系,还有我们的饮食不洁,比如说像霉变的花生米,这类霉变的东西,霉变的食物有关系,另外是酗酒,我们中国是肝癌的大国,也是乙肝的大国。

  主持人:我觉得这个癌症还是可以预防的,比如说首先我们要有一个健康的心态,我觉得应该用一种特别平和的心态对待一切事情,还有要注意饮食,不要酗酒,可能有些食品也是不是很健康的食品,然后,在保持一个好的心情,经常多锻炼锻炼。其实,无论是什么病,我想是不是都是由内因和外因的关系。

  张青:是这样的,任何事情都是内因和外因的,外因还是通过内因来起作用的。

  主持人:有些得了癌症的朋友,很多老人得了十几年二十几年的,其中有肝癌的,但是仍然健在。

  张青:他有两种类型,一种是早期发现的,通过手术治疗切除,肿瘤没有了,通过中药的扶正固本,抗癌解毒。还有一种和平共处的,也很多见。

  主持人:得了癌症,能够活很长时间的人,一定是心胸特别开阔的人?

  张青:这就是肿瘤跟情绪的关系,我们中医认为,肿瘤跟情绪的关系是非常密切的,尤其现在说到一些女性,比如说乳腺癌,可能跟这个关系比较密切,肝癌也是这样。

  主持人:我就想,我有一个朋友是做器官移植的,他说实际上肝的移植要比肾的移植更容易,我想将来能不能移植一个肝。

  张青:现在也有人尝试,得了肝癌以后,做一个肝移植,但是这是一个矛盾的问题,很多的肿瘤,肝癌也是一样的,他的起因其中有一条可能是免疫功能低下引起的,移植的话,可定是需要移植的脏器在身体里要存活,他存活就需要你自身的排斥力要小,像肾移植,肝移植,他需要存活的话,需要抑制他排斥的药物。但是现在也有尝试,整体说来,愈后不是很理想的。我们现在提倡的就是一级预防和二级预防。肝癌的一级预防就是防霉,防乙肝,改善水源,改善你的生活习惯。二级预防就是早期的发现。

  主持人:您刚才说的防霉,我特别关心,我知道花生米长了芽就不能吃了,那么我们怎么能够,大米也是有这个问题,怎么解决这个问题呢?

  张青:既然发现是霉变的话,最好还是别吃了。

  主持人:我觉得米发现很困难的,反正就是尽量别买多了,买少一点,吃掉以后再买新的。原来还推荐过,说高压锅煮米饭会不会好一些呢?

  张青:霉变有一种化学成份,究竟是通过高压到什么程度才起作用还不太清楚。

  主持人:GuestxRMJi7 :如果母亲是乙肝病患者(小三阳),那要怎样预防一下代的健康?张青:如果要是说孩子还没有出生的话,孩子出生都有一个预防,如果你是家里已经出生的一个孩子,平常你在饮食和生活中预防一下也可以,并不是那么很可怕的。

  主持人:现在没有生出来,最好的预防是接种疫苗,我想,有时候在孩子怀孕的时候,孩子会不会带乙肝病毒?

  张青:这个一般不会的。

  主持人:这个可能会通过产道的血液的传染,会不会?

  张青:他很少。

  主持人:孩子在母乳喂养的时候,把乳头吸破了,他嘴里也有破口,这样会不会感染?

  张青:如果没有预防的话,是不会的。如果打了乙肝疫苗就不会了。

  主持人:GuestefEHF4 :肺炎和肺癌有什么关系吗?

  张青:肺炎和肺癌是不同的两种病,没有特别的关系,一般的得了肺癌以后,由于免疫力低下,很容易得肺癌。从肺炎到肺癌的话,没有一个特别大的关联。

  主持人:Guest7RhXuU :肺癌是怎么引起的。

  张青:这位朋友的意思可能是在外因上究竟有哪儿有特别大的关系,就是说,首先吸烟是一个方面,还有是环境的因素,现在我们的环境污染也比较厉害,这两个是非常重要的。内因的肺癌也是内部一个基因的突变,另外外界的因素促使他转变。

  主持人:外界的主要是外因的条件,您说的抽烟,这是一个非常重要的,比如说环境,环境是我们没有办法,不是我们一个人两个人的问题。

  张青:所以现在中国,北京的肺癌是越来越多的。

  主持人:那我们出去是不是戴一个口罩呀,能够预防吗?

  张青:我们说的环境不只是空气的,反正没有那么大的必要。

  主持人:如果在家里多养点花,把自己住的环境改变一下呢?

  张青:这个有好处。

  主持人:GuestxuvsEk :肝的问题是否与生气有直接的关系呢?

  张青:这个朋友的意思,肝的问题不只是一个肝癌了,肝病是与生气有关系的,一生气肯定会得肝病,得了肝病的话,他一般情绪是不太好的,容易会生气的。

  主持人:有些肝病的朋友,他们不自主的就在发火,不是他想发火,是因为他身体的病,所造成的这种火气。

  张青:他这个生气包括两个,一个是急躁,另外是抑郁,性格不够开朗,有事闷在自己心里,不爱说。

  主持人:orange_815 :嗜酒会不会引起肝癌?急性肝癌和慢性肝癌有什么区别?谢谢!

  张青:嗜酒与肝癌是有关系的,如果长期的饮酒,尤其是白酒,这个与肝癌是有关系的。

  主持人:有人说少喝一点是有好处的。

  张青:少喝一点就不是嗜酒了。这个尽量的要少,酒精他是要在肝脏里代谢的,如果你是长期的大量的饮酒的话,他一个是损伤你的肝脏,不只是肝癌了,大量的饮酒会出现酒精肝,这样发展下去会引起肝癌的。

  主持人:脂肪安会引起吗?

  张青:脂肪肝还没有明确的。

  主持人:少喝一点红酒可以吗?

  张青:这个是可以的,但是红酒他应该是以胰腺癌有关系。这个喝酒是少量的喝,要适可而止,不要嗜酒。肝癌从大小上说有小肝癌,大肝癌,小肝癌指的是肿瘤比较小的时候,小于3厘米,肝癌没有急性和慢性的分法。

  主持人:有的人不是原发性肝癌,他的病灶是转移的。

  张青:肝癌我们在临床上,肝癌大多数是原发性的,你说的转移性的肝癌,很多的肿瘤都会转移到肝脏上,比如说乳腺癌、肺癌,尤其是胃肠道的疾病。这个治疗一个是针对原发症的治疗,如果不是弥漫性的,我们也可以局部进行治疗,也可以手术。比如说局部的有动脉灌注,用一些中西药,通过肝动脉进行治疗,还有是化疗,对不同的肿瘤化疗方案也是不一样的。在中医方面来说,转移性肝癌他也是辨病和辨症相结合治疗的,辨病是原发性是什么病,辨症是什么样的症状,是正虚比较重呢,还是斜虚比较重呢?这个都不一样。

  主持人:GuestICa9AV :请问专家,肝炎治疗的不及时会不会转为肝癌呢?

  张青:肝炎如果治疗不及时,可以导致肝癌的出现,但是不是所有的肝炎都出现肝癌。一般的现在最多的还是乙肝容易转成肝癌,丙肝也有。

  主持人:GuesttNbmqE :什么样的人容易得肝癌呢?是中老年人吗?

  张青:这个不一定,当然中老年人多一点,中医上讲,人体这时候越来越虚弱了,各种斜毒入侵以后不容易排出去了。

  主持人:我觉得中医治疗说常常有扶正固本的说法,现在没有得癌症的人,现在已经是中老年了,是不是应该先扶正呢?

  张青:现在的中老年一个是适量的锻炼,另外是调整情绪。饮食上也应该注意一些,像刚才前面说的,少饮酒,少吃一些油炸、油煎、烤的食物。

  主持人:GuestAMGwG5 :肝碍是否有家族的遗传呢?

  张青:肝癌到现在为止还没有发现家族遗传的倾向,但是有些肿瘤是会的。乳腺癌是会母系遗传的。胃癌有报道也有遗传的,有报道最早是在英国的一个家族里有报道,但是在我国国内还没有这种报道。胃癌没有男女,他是一个家族性的。肺癌到现在没有发现遗传的。但是家族遗传呢,遗传是其中的一个原因,有的可能更明显一点,有的肿瘤就不是很明显,但是现在也没有排除他肯定跟遗传没有关系,只是我们报道发现的不是很多。

  主持人:Guest8LP2ed :肝硬化好治吗

  张青:肝硬化是一个肝脏的改变,他的治疗也不是那么特别容易的,如果想把硬化给软化了,恢复原来肝脏正常的情况也不是很容易。

  主持人:有的人原来确诊为肝硬化,后来也生活的很好的?

  张青:肝硬化进行中西医结合治疗还是可以维持很长的时间,几十年都没有问题。

  主持人:GuestxRMJi7 :现在在医学界来说,有没有一种可以彻底治愈肝病的药?有些人钱花了不少,但病情并没有好转,请问您怎么看待这个问题??

  张青:这位朋友彻底治愈肝病的药,这个范围就比较大了,肝病就包括乙肝、丙肝,刚才说的脂肪肝、酒精肝,他们都有一些有效的治疗,我想他问的可能是针对一个肝癌,彻底治愈肝癌的药,我们说的治愈,临床治愈,我们指的是五年存活,临床治愈的办法是有的,比如刚才说的小肝癌,他如果是通过手术切除以后呢,他五年存活率能达到70%多,平常一些大肝癌,或者是转移的短期的肝癌,五年成活率要少得多,现在确确实实市面上有很多治疗肝癌的药物,确实是有的花了很多钱,病也没有好。他有两个方面,一方面现在对于肝癌的治疗,他的有效率都不是那么很高,有效率都是30—50%左右,当然是有一部分病人的话,可能会没有效果,另外一个就是说,还有一些药,他说治愈率或有效率可能高,可能是有些夸大其词,我想这位朋友问的意思,怎么办能真正的花有效的钱去治好这种病,我想还是应该去正规的医院看病,找正规的大夫看病去。市面上有很多的药,他的有效率说的很高,达到90%多,我也听说了,但是真正的没有那么高的有效率。

  主持人:我觉得,无论什么病,我是觉得对于得病的病人,个体差异也太大了,你可以治好,他治不好。有的广告是铺天盖地,越是难治的病,像癌症这样的病,治的地方是最多的,很多医院都是治疑难杂症,但是治愈率多少呢?恐怕没有一个确切的数据。

  张青:这个需要一个非常大的样本才能说明问题,不能说今天治好一个,就说我能治了。

  主持人:Guest9LWrHA :我20年前就患过乙肝,一直在服复肝的药物(肌肝片),会不会有可能得肝癌呢?谢谢!

  张青:得乙肝不一定肯定要得肝癌,如果我们平时注意的得当,也是完全可以预防的,不会发展成肝硬化,肝癌的,有的长期就是一个乙肝携带者,或者是一个乙肝病,不只是肝癌,他可能肝硬化都不会出现。

  主持人:实际上,刚才张主任说过,乙肝可能是能够得癌的一个因素,并不一定说你得了乙肝就得肝癌,这个要搞清楚,这位朋友不必担心,如果得了20年了,又非常注意治疗,注意锻炼,注意自己的情绪,有一个好的生活方式,我想你一定不会肝癌的。我觉得你每天想这个事,就是最快可怕的一件事。其实癌症,我周围的一些朋友,还有亲戚得癌症也很多的,可是我发现,得了癌症的人,一定要乐观。

  张青:是这样,得了癌症以后,自身要乐观,想得开,当然对社会和家庭来说,也要给他一个很好的一个关爱。

  主持人:其实我也见过,有的人得过癌症,我看书里写的,很多人得了20年,身体里有五六种癌,仍然可以存活,我觉得他就是一种健康的生活方式,一种乐观的态度对待自己,不把这个事当事,这样就可以活得时间长了。

  张青:这个得了癌症以后,可能会有三种心态,开始是不能接受,我们通过器械诊断治疗以后,一般的病人都能够配合治疗,这些病人的话,那么他的愈后一般的都会好一些,还有的病人得了以后,从开始的情绪跨下来,一直没有信心去战胜他,一般的说,他们的愈合是比较难的。

  主持人:我听说一个人得了癌症以后,就觉得活不了多久了,但是真的就两三个星期就去世了,其实他的病没有那么重!

  主持人:Guesttv0hu6 :肝硬化很严重吗?

  张青:所谓严重应该有个参照物,肝硬化的话,如果和乙肝普通的肝病相比,确实是很严重,如果跟肝癌比较的话,他还是有相对更多的办法去治疗。

  主持人:我知道肝硬化会浮水,静脉血管就破了,这会儿会不会影响生命呢?

  张青:会影响生命的,但是即使到了这种程度,也是有办法的。您说的出血,他是肝硬化、脾大,静脉也容易出血,消化道也出血,现在也可以治疗的。比如说做脾脏的切除,或者栓塞等等。

  主持人:如果是肝硬化,他不是肝癌,他不和其他器官相关联,肝硬化如果做肝移植会不会好一点呢?肾的移植排斥是非常大的,肾其实也就是六七年,过了这个时间还得再做?

  张青:大多数是这样的。但是肝相对要好一些。

  主持人:其实我觉得,我有胆结石,人说肝胆相照,我特别担心这个事。

  张青:我想不应该那么紧张。胆囊炎、胆结石会影响肝脏,但是这个跟肝癌也没有什么关系,跟肝硬化也没有明显的关系。他会影响肝脏的功能,这个是确实的。

  主持人:Guesti7OszA :母亲本身是乙肝病毒携带者,在怀孕时光接种乙肝疫苗就可以了吗?宝宝会不会遗传到乙肝呢?

  张青:如果是乙肝病毒携带者,接种是没有意义的。但是对于你孩子来说的话,当他出身的时候,应该给他接种乙肝疫苗,这样你孩子就不会感染了。

  主持人:GuestxRMJi7 :市面上有一种“奥星”治疗肝病的,不知是每一个都可以用的,并且有一定的效果。

  张青:对于奥星这个药物,我也不太清楚这个药,但是,有一点是,任何一种药来说,他都一些选择性,不是这种药对每个人都合适,而且是包治百病的,前面说了肝病包括很多病,而且个体化,就是说,对这个人有效,对其他人未必有效,再说,每一个药他的有效率都是一定的。

  主持人:我觉得对症治疗是非常中药的,有一个大夫说,治是重要的,但是最重要的是诊断。其实诊断是第一的,在这里我们要告诉朋友们,一定要到一个稍微权威性的医院,去把你的无论什么病,要确定下来,才好对症下药。

  主持人:GuestAMGwG5 :肝炎是什么病毒引起的?

  张青:肝炎包括病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精肝等等,对于病毒性肝炎也有很多种甲肝病毒、乙肝病毒,丙肝病毒,还有丁肝、戊肝。我们说的甲乙丙丁戊,是不同的类型,戊肝也是其中的一个类型。丙肝大多数是通过血液传播的,乙肝是通过消化道,血液也可以传染。其他的也是通过血液传播的。

  主持人:就像您说的,肝炎最常见的是乙肝。在肝炎里甲肝应该是最好治的,一般是急性的。

  主持人:Guest1XKrMl :怎么现在得肝癌的人多吗?

  张青:肝癌是世界十大肿瘤之一,而且在世界上中国肝癌的人是最多的,中国是在南方就更多了,比如说江苏有一个地区叫启东,很有代表性。与那个地方的生活习惯,还有水质有关系。现在我国在水源上,已经进行了大面积的改造,比以前好多了,以前在南方都是用池塘水,现在好多了。

  主持人:北方人是不是也和生活习惯有关系?

  张青:我们在北方很多人喜欢吃酸菜,这个也是其中的一个因素。

  主持人:我看到一个报道,说腌制的食品是会引起一些癌症的,我在去年的时候,常吃酸菜反而有助于什么什么的健康,我觉得很奇怪?

  张青:这个现在没有科学依据的。

  主持人:他说含有一个什么样的活性物质。

  张青:任何事情都是利弊的问题,利大了当然好了。

  主持人:在北方地区,要注意饮食结构,注意多吃一点青菜,我觉得很重要的,少吃一些腌制的食品,南方人也很希望吃一些腌肉、腌火腿什么的,这个也是不好的。

  张青:科学上说,这些生活习惯都不是很健康的习惯,应该是改变,刚才说的北方腌制的酸菜,如果你要是弄一些很干净的,正规的还好,现在的一些食盐,尤其在下边的农村,他们的食盐并不是很卫生,那么更容易出现这种情况。还有的人用工业用盐,这个就更不好了,里面含有一种物质,叫苯并比的东西,这个是致癌的。

  主持人:经常在外面吃饭的人,怎么解决好这个问题呢?

  张青:现在SARS弄的分餐制,我们对这个也是应该提倡分餐制,这样更好一点,说话说有一个公筷,中国人习惯在一起吃饭,其实不是一个很卫生、很科学的一个生活方式,现在的分餐制,或者用公筷很大就可以减少这个。

  主持人:这个乙肝病毒能够在餐具上存留多长时间,怎么样处理就可以死了呢?

  张青:具体时间我还说不上来,这个可能要传染科的大夫来说。但是一个是通过高温肯定是有效的,另外是一些消毒剂也是有效的,比如84对肝病毒都是有效的。

  主持人:我觉得,虽然是一块吃饭,这个时候用公筷了,这个时候朋友之间的传播没有了,但是盘子上,别人用过,你再用,这个怎么避免呢?

  张青:这个也是要掌握卫生的,应该洗干净,消毒,这才是正确的。

  主持人:有人说吃饭之前在盘子里放点醋洗一下,有没有作用呢?

  张青:醋是有一定作用的,但是单纯的用醋杀乙肝病毒,作用也是有限的。

  主持人:我觉得肝炎遍地都是。

  张青:我们是比较多的,大概有10%的乙肝携带者,前十来年的统计,现在慢慢通过大众生活方式的改变,慢慢对健康卫生有所好转了。

  主持人:我们都注射过乙肝的疫苗,我们注射过一次管几年呢?

  张青:乙肝疫苗连续注射三次,第一次,半天以后再注射以后,第三次可能应该是一年以后来注射,当他出现抗体以后呢,一般的是在五年之内是可以的,但是到后来呢,要再复查,有没有抗体,如果抗体没有了,你可以再去注射。

  主持人:我觉得小孩子,是不是也应该去注射呢?

  张青:要孩子应该注射的。学生都是应该注射的,在我国应该都是注射的,这个都是福利。

  主持人:Guest1XKrMl :一般都是多大得的啊??

  张青:肝癌从多数来说,他是60岁以上更容易出现,但是,近两年来,我们感觉到在提前。主持人:我觉得,一个提前是因为年轻人的免疫力在逐渐下降,原来说是岁数大了,因为免疫力低了,就是说,正气越来越少了,斜气就容易进来了,可是现在得肿瘤的年龄在逐步往前提,实际上是我们的免疫力在下降。

  张青:这个也可能与环境有关系。

  主持人:我觉得和环境和工作压力都有关系。

  张青:环境的、工作压力的,心情都有关系。

  主持人:现在在竞争激烈的社会里,每个人的心理压力都是很大的,这样相对来讲免疫力会下降。

  张青:是的,与这个是有关系的。

  主持人:这样一来,过去是老年人得的病,现在都出现在年轻人身上了,比如说糖尿病、心血管疾病,现在和我们的生活节奏都有关系,再加上环境的污染。

  张青:所以北京现在整治环境。

  主持人:可是我觉得现在整治起来很困难的,不说耗资多大了,中国人口实在是太多了,现在大街上,北京已经变成一个大停车场了,尾气也是空气污染的一个因素,由于这种空气的污染,那么得癌症的人也是在增多,是不是和这个有关系?

  张青:他也是其中的一个原因。环境包括社会的环境和家庭的环境,比如有一些家庭妇女,老是炒菜,他也会出现这种情况,社会的环境,空气、尾气还有一些饮用水。

  主持人:其实这些东西,我觉得不是我们一个人两个人可以解决的问题。

  张青:这个需要整个社会,需要大众来解决。

  主持人:其实我知道,很多国家,大家一块出门,三个人一块走的话,就三个人开一辆车,我国没有提倡这个事,三个人出去,就每个人开一辆车出去。如果共同到一个地方去的话,就开一辆车去,一个是我们减少的交通堵塞,另外我们已经节约能源,我想这些我们都应该提倡的。我觉得,随着保护环境,不是说我们自己可以做的,但是我们每一个人能够起一个决定的作用,从我们每一个人都做起,我觉得,对于改善环境也是有一定的作用。反正我就觉得,每一个人都应该,真的不是说替国家想怎么样,就是替自己想,也应该从一点一滴做起保护环境,这个也是为了我们自己的健康。今天主要谈的话题是关于肝癌的中西医结合,刚才我们也说了,一提到肝癌就很可怕,您也给我们讲讲,您接触这些肝癌病人,他们最长的存活率是多少?

  张青:从医学统计来说是五年,刚才说的小肝癌,他的五年存活率是比较高的,达到78%以上,如果说大肝癌的话,相对要少一些,最长的,在我的病人中间,最长的有到十年的,他是小肝癌。

  主持人:他这种对待生活的态度是不是特别积极呢?

  张青:是的,这个人对待生活的态度是非常积极的,心情是非常开朗的一个人,其实对肝癌的治疗,不只是小肝癌的切除,肝癌的治疗,需要一个积极的一个综合的治疗,能手术的尽量去手术,如果不能手术呢,可以做一些酒精灌注,化疗药物介入,动脉灌注,加栓塞,现在还有用醋酸的灌注,还有热疗等,都有一定的作用,在中晚度,中医药的治疗他起到一个很大的作用,当然有一部分有五年的存活,有十年的存活,但是对我国来说,大多数的一个特点,当他发现肿瘤的时候,已经是中晚期了,在我国,大多数的肝癌,接受治疗的时候,已经是中晚期了,对于中晚期肝癌来说,他的愈后当然是差一些,但是也不能放弃,刚才说的要积极的、有效的、综合的进行治疗,综合治疗就包括刚才说的手术、化疗药物,西医治疗,中医药治疗。

  主持人:比如说,我们在没有得的时候,或者刚得的时候,一般发现都中晚期了,早期的时候有没有什么症状呢?

  张青:对于原发性肝癌来说,早期是没有明显的症状的,这样我们就应该提倡一个体检,在国外,美国和欧洲,他们这个做得非常好,从他们自身的社会对这个比较重视,定期的体查,尤其是高危人群定期的检查,那时就可以早期发现了,既然是早期发现了,我们就可以早期治疗,在我国这一点是有一些特殊的原因,这方面还是差一些。

  主持人:GuestXLG4Ua :肝病一般与什么有关?也就是说肝病是因为什么原因造成的?张青:肝病其实也提到了,肝病来说,还是那几个原因,一个是饮食习惯,第二个就是情绪,还有一个是自身的免疫功能。

  主持人:GuestYaZQBG :有了肝病的人是否能过性生活呢?

  张青:这是可以的,他说的肝病也是包括很大的一个范围,当然你要注意了,你如果是乙肝的话,你一定要考虑到你自己的那一半,你要注意别给传染上了。

  主持人:我觉得最重要的是安全的性生活,就是用避孕套,不要让对方再感染上。另外一个,是不是也和性生活的度也有一定的关系呢?

  张青:肝病我们中医上说,叫肝肾同源,肝癌这个病如果不是乙肝携带者,他没有乙肝的前提,他是不会传染的。

  主持人:肝炎也列为性传播疾病,就是通过性传播的疾病,有了肝炎的病人,除了一定的休息之外,还应该注意安全的性行为。千万不要把对方再感染上。

  主持人:GuestgRGviO :有肝病的人是否可以生育?生育的后代是否会有遗传?

  张青:有肝病的病人是可以生育的,生育的后代呢,像刚才说的,他是一个病毒,他不是在基因里的,遗传是通过基因去的,他不是感染到基因上。

  主持人:他是通过某种方式感染的,而不是生下来后代会遗传。可能是通过某种方式,乙肝病人可能是血液传播的,如果你的孩子可能口腔有溃疡,本身妈妈又是乙肝的病毒携带者,那么通过哺乳喂养,把乳头咬破,可能会感染的,但是不会遗产的。但是如果生育后注射了乙肝疫苗,这样就不会再感染了。

  主持人:GuestSRu78F :我吃瓜子的人往往吃到许多坏的,听说里面有致癌的物质,是这样的吗?吃多了瓜子会有事情吗?

  张青:我们说这个需要一定的量,如果是大量的,老是长期的吃,可能会出现问题。你今天吃了这么几颗,或者是偶尔吃了,应该是不会的。

  主持人:我觉得,吃瓜子的时候品一下,如果不对,就吐掉,用水漱漱口,就没有关系了。

  主持人:Guestcku5Il :经常郁闷的人是否就容易引发肝病呢?

  张青:经常郁闷的人,情绪抑郁、急躁的都容易引发肝病,所以自己要把这个性格改一改。

  主持人:我们提倡健康的生活方式,心理健康是非常重要的。你要经常抑郁的人,心理就不健康了。其中有朋友说,你每天对着镜子笑,这样你就会健康。我觉得这个说法不错,就是说,我们应该乐观的面对一切。

  张青:无论是在生活中,还是社会中,都应该非常乐观的。

  主持人:我们也说,你不高兴了,你索性说出来,你让别人替你不高兴,这样你就好了。

  主持人:GuestH07nRK :检查肝病有哪些程序?主要检查哪些项目?

  张青:从肝病,首先从症状上,比如说肝区疼痛,不适,或者是有些乏力。第二个是从体征上,如果你找大夫看病,他会摸摸你肝脾大不大,敲敲肝脏、肝区有没有异常的声音。接下来的话是要查血,比如说要查一下有没有乙肝,肝功能的化验,还有一些乙肝的化验。再接下来,消化道有没有肿瘤。如果有肝病的话,最好做一下,肿瘤生长因子高不高。再一个要做B超,超声波检查,看看是不是有肝硬化,是不是有脂肪肝,是不是实心的包块。

  主持人:这样看来,定期的检查是非常必要的,我们上肝癌是癌症中的王中之王,早期发现,基本上也是对于治愈来讲有一定的帮助的,看样定期体检是非常重要的,我们不一定非要定位组织体检,其实作为现代人,应该有一种健康的意识,我们花一个很少的钱,就可以把身体全面的检查一下,这个钱是花的值得。

  张青:现在各大医院都开通了体检中心,现在有很大部分的人他已经意识到这方面的重要性了,很多的朋友去检查,通过这些检查,我这一年中就放心了,就好好工作。

  主持人:其实我觉得这个钱是一定要花的,不能省的。

  张青:我非常羡慕国外人的认识。像高危人群,比如说乙肝、酒精肝的、脂肪肝的,就要定期去检查。

  主持人:脂肪肝会转变成什么东西呢?

  张青:脂肪肝也会肝硬化,很少有一部分会得肝癌,但是不多。这些人应该一年体检一次。

  主持人:如果说肝区这个地方疼痛,是不是应该到医院看呢?

  张青:应该看一下,首先排除有没有实质性的病变,如果是情绪的改变,也会出现这种情况。我们说气滞血瘀也会出现这个问题。

  主持人:我有胆囊结石,有的时候会觉得这块疼,我原来一直以为会得肝癌。

  张青:这个跟肝癌关系不是很大的,既然有胆囊炎、胆结石,也是应该注意。但是肝癌不会引起的,但是会影响肝功能。

  主持人:GuestWI0h4B :有肝炎的人会传染吗?一般情况下怎样传染,多长时间最容易传染?传染后有什么具体的特征?

  张青:肝炎有很多种,传染的是病毒性的肝炎。就是说,血液、消化道、唾液、精液都可以传染。

  主持人:传染之后有特点特征呢?

  张青:最早是没有明显的症状,但是当他发作的时候是有症状的。比如说甲肝的话,他是爆发性的,但是你现在跟病人接触的话,当时不会有症状,也是需要一段时间才出现症状,但是乙肝、丙肝的时间就更长了。

  主持人:GuestyY23g2 :什么食品有利于保护肝脏?

  张青:保护肝脏,刚才前面说的,先说一些不利的,刚才说的炸的食品,另外是霉变的东西。主持人:比如说腌制的肉,上面长毛了还能吃吗?

  张青:最好不要吃了。我们现在保护肝脏的,当然是有一些很多的食品,我们平常吃的一些蔬菜,其实是一些绿色的蔬菜对肝脏都是很好的。在水果里,像橘子、苹果,我想什么样的食品对肝癌比较好,对肝癌的病人,主要考虑到他的肝脏的功能,不要加重他的负担,平常一些清淡饮食,多吃一些面食,这样对他有好处。我们现在不提倡用炸的食品,肝癌的病人,大多数有个肝硬化、脾大、静脉曲张,防止他划破出血。蛋白质的话,鸡、鱼什么的也是可以吃的,但是要适量,就是高脂肪的要少吃,在中医上,有一些忌口的发物,如果要是你这个人不是过敏的体质,你的肝功能还可以的话,是可以吃的,但是不能过多,以前说的一些发物,或者是一些忌口的,应该是辩症的看待,如果这个病人是毒热内湿的,我想最好不要吃羊肉、牛肉这些的,属于热性的一些东西。如果病人是正气虚的,属于寒凉型的,这时候水果要少吃一些,这是要辨症的看问题,如果不太懂的话,最好找一个大夫指导一下,这样可能更好一点。

  主持人:朋友们,现在已经是晚上十点整了,我们的直播时间就到了,今天我们非常高兴的请来了张青主任,我刚才跟张主任聊,他对肝病的研究还是很深的,尤其我听了,对于肝癌病人或一些癌症病人吃什么东西,我觉得和原来传统的说法不一样的,这个对大家会有非常大的帮助,如果大家有什么需要,可以登陆我们的网站,继续和张主任请教,我们会帮您解决一些您的问题。今天就到这里了,再见。

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