当被告知“患了肝癌”怎么办？

　　如果被告知患了肝癌，大多数患者会感茫然不知所措，有病乱投医的情况也就在所难免，误诊甚至误治的情况也常有发生。为了能够得到科学准确的治疗，当您或您的家属被告知“患了肝癌”时，请您不要急于求治，接受治疗前需要进一步明确诊断，然后根据诊断资料制定科学的治疗方案。

　　一、明确诊断

　　明确诊断的含义至少有二，一是判断到底是否得了肝癌；二是明确肝癌的范围。明确诊断的意义很简单，第一，就是要确定您的确是患了肝癌，而不是先进的检查仪器对您“撒谎”，只有真正患了肝癌再接受肝癌的治疗才是科学的，如果没患肝癌而按肝癌去治疗，那就大错特错了；第二，要对肝癌的大小、部位、范围、可切除程度、有无转移等一系列情况进行明确，只有对以上各方面的情况有了掌握，才能够制定科学的治疗方案，患者也才能获得最佳的治疗效果。

　　既然医生告诉患者患了肝癌，为什么还需要进一步证实呢？因为，目前临床上常用的诊断手段有时也会出现误诊，仅仅依据个别检查作结论时就更容易出现这种误诊的情况。对于一些有典型临床特点、影像学检查典型或较典型的肝癌，单一B型超声、CT或核磁共振、肝动脉造影或它们中两个或多个联合应用的诊断正确率近于100%，这类肝癌的明确诊断几乎不成问题。

　　临床上的误诊和误治往往发生在临床和影像学检查均不典型的肝占位性病变。对于这些病变，临床上往往缺乏明确的表现，而用影像学检查诊断这些病变也往往有一定困难，即使是两种或多种手段联合应用，诊断正确率仍有待进一步提高。临床上的误诊及其引起的误治常常有以下几种情况：

　　①将范围较弥漫的肝脂肪瘤误诊为肝癌，行介入栓塞治疗；

　　②将肝脏腺瘤样增生结节等良性病变误诊为肝癌，行手术切除；

　　③将小肝癌误诊为血管瘤，延误治疗时机；

　　④没有明确诊断就急于求治，遗漏了病灶，仅对部分或主要病灶进行了切除，导致术后效果欠佳。

　　二、制定治疗方案

　　诊断明确后，制定治疗方案是肝癌患者接受治疗前的重要环节。肝癌治疗手段是一个大家族，目前临床上常用的主要包括手术切除、介入栓塞治疗、药物导管化学治疗、瘤内无水乙醇注射、多弹头射频毁损治疗、生物治疗、中医中药治疗等。肝癌的以上治疗手段各有优点和缺点，也分别有各自的适应证，在选择治疗方案时，应当充分考虑肿瘤的部位、范围、生长速度、肝功能状况、年龄以及经济承受能力等因素，制定疗效最佳、副作用最少且适合患者经济状况的综合治疗方案，发挥所有治疗手段的综合优势。

　　总之，如果被告知患了肝癌，请您一定要冷静、冷静、再冷静，不要急于投医，更不能乱投医，应到条件较好、实力较强、治疗较专业的医院就医，以便尽快地明确诊断，制定科学合理的治疗方案，让您接受科学、有效的治疗。

作者：解放军三0二医院外科 孙文兵 教授