腹腔镜下切肝成为常规手术

姚春雨 戴文生 钱勇

　　本报讯（记者姚春雨通讯员戴文生钱勇）解放军总医院肝胆外科腹腔镜中心实施腹腔镜肝切除手术，已成为常规手术。近5个月来，医院已成功开展各类腹腔镜肝手术切除20例。

　　解放军总医院肝胆外科腹腔镜中心在黄志强院士的指导下，积极探索微创外科技术的基础研究和临床实践，于去年7月开展了首例完全腹腔镜下肝切除术。据肝胆外科主任周宁新教授介绍，肝脏是腹腔最大的实质性器官，血运丰富，切除时容易出血，术中难以有效地控制。腹腔镜肝切除术视野局限，暴露困难，操作难度大，而且难以应用开腹切肝技术，如阻断肝门、用手灵活地压迫肝断面止血、缝合止血等。所以，长期以来，腹腔镜下肝切除术发展较为缓慢。

　　该科为攻克难点，专门确定了腹腔镜肝切除微创外科技术的创新项目，并组织攻关小组进行系统攻关研究。经过系统的基础研究和20例的临床实践，攻克了手术上的系列难点，平均手术时间为188.5分钟，平均术中出血量305.5毫升。患者术后第2天即能进食，术后6天可出院。

　　据介绍，实施腹腔镜下肝切除术，患者痛苦轻、切口小、腹壁创伤轻、住院时间短、恢复快。特别是对恶性肿瘤患者，能够不接触肿瘤，减少了术中肿瘤播散。