肝癌术后应严密监测乙肝病毒复发

　　(Ann Surg 2001;233(1):139-145)

　　3月7日（NewsRx.com新闻）日本研究人员报道，应严密监测携带乙肝病毒的肝细胞癌患者术后的病毒复发情况，以消除患者发生急性肝衰的危险性。

　　虽然已有慢性肝病病人肝叶切除后发生急性肝衰的报道，但乙型肝炎病毒(HBV)复发的问题仍没有得到解决。

　　大阪大学的S. Kubo及其同事研究了55例肝细胞癌(HCC)行肝叶切除的病人以了解乙型肝炎病毒复发的危险因素，研究人员对大约一半的病人手术前和手术后血清病毒DNA进行了检测。

　　研究发现，术后有13例乙型肝炎病毒复发，复发率为24%。在术前和术后收集到标本的25例病人中，有7例生化和病毒学检测发现病毒血症和病毒活动。

　　Kubo的研究小组发现，有几个标志物被认为是肝切除后病毒复发的危险因素。其中包括，高水平的HBV DNA、野生型病毒和肝细胞中有乙肝病毒核心抗原。

　　这些情况常发生在非手术治疗病人免疫清除阶段。

　　研究人员提醒，对进行肝切除的肝细胞癌病人应监测这些免疫清除阶段的标志，以发现可能的病毒复发和随后的肝衰竭。