小肝癌手术与非手术治疗的结果：日本进行的回顾性全国调查

　　（Hepatology, December 2000, p.1224-1229, Vol.32, No.6）

　　小型肝细胞癌（HCC）患者一般应用肝切除术（HX）、经皮乙醇注射（PEI）或导管动脉栓塞（TCAE）方法进行治疗。然而，这些治疗方法的适应征仍未明了。因此，减少对适应征争论的首要步骤是大范围观察每种方法的结果。本研究调查了就诊于日本肝癌研究小组的肿瘤直径小于5cm的HCC患者。按肿瘤的数量及临床阶段计算了HX组（8,010例）、PEI组（4,037例）、TCAE组（841例）的存活率。对于临床I期直径小于2cm的单发肿瘤、所有临床分期直径大于2 cm的单发肿瘤、临床II期直径大于2cm的2处肿瘤，HX组的存活率高于非手术组。HX组的男性/女性比例较高，并且平均年龄比PEI或TCAE组小。PEI组HBs抗原阳性病例/丙肝病毒抗体阳性病例的比例比相应的HX组低。与其相比，HX组的PIVKA-II得分比PEI组高。我们认为，这些发现将为小肝癌选择治疗方法提供有用的信息。