如何打破“乙肝三部曲”链条

□本报记者 黄媛媛 通讯员 张梦
前几天凌晨一点，55岁的袁磊（化名）突然呕血被紧急送到市二医院，经超声检查发现肝脏呈肝硬化声像，肝内多发实质性结节，问及患者既往病史已有乙肝30余年，曾有肝功能损害。市二医院超声科医生结合病史考虑肝癌的可能性大，第二天做CT检查后证实确是肝癌，并已经发生转移，丧失了手术治疗机会。

突然被告知得了晚期肝癌，对袁磊及家人的打击，我们无法想象。如果袁磊针对乙肝有积极有效的抗病毒治疗，每年有规律检查，事情或许就会变得不一样。医学统计表明，我国原发性肝癌90%以上都是HBsAg阳性的乙肝患者，也就是说，乙肝病毒的持续感染是最主要的原因。乙肝患病日久会沿着“乙肝三部曲”（乙肝-肝硬化-肝癌）的方向演变。至于何时转化为肝硬化、肝癌的时间不一定，有长有短，有的很快，有的终生携带病毒不恶化。

怎样才能打破“乙肝三部曲”链条，让其不进一步恶化？

市二医院专家支招：首先，积极有效的抗病毒治疗是控制“乙肝三部曲”进展的根本，病毒的数量和机体的免疫状态是病情发展的基础。只有控制住病毒的复制，才能够减少或阻断慢性肝炎向肝硬化、肝癌发展。第二，肝炎的活动与肝硬化的发生呈明显的正相关，与肝癌的发生也有明显的相关性。保护肝脏不受侵害和肝功能正常，可以降低肝硬化、肝癌的发生率。第三，定期检查甲胎蛋白等肿瘤标志物，以及肝脏的影像学检查是早期发现肝癌的最有效方法之一。即使乙肝患者和乙肝病毒携带者在病情稳定时，也应每半年做1次肝脏B超检查，这样才有可能发现肝癌时，肿瘤还处于早期状态，从而争取到早期手术治疗治愈的机会。因此，只要能正确地认识“乙肝三部曲”的发生发展规律，及早地进行监测、预防和治疗，链条是有可能打破的。同时，戒酒、保持良好心态、积极进行体能锻炼对于提高机体免疫力，防止病情进一步发展也有很大的帮助。