请呵护好你的肝—从南京电视台老赵换肝9月去世说起

　　今年1月，很多读者从媒体上看到了这样的报道：因患晚期肝病，南京电视台“老赵说交通”栏目原主持人赵建国，在接受肝移植手术后正在康复。才过去了8个月，老赵就因为病重而去世。晚期肝病击垮了老赵的健康；而去年著名演员傅彪不幸病逝，其病因是由于身患晚期肝癌。肝病不断夺取生命的事例，为人们再次敲响了生命警钟：请从现在开始善待你的肝脏。

　　三种情况“肝移植”会死亡

　　江苏省中医院的专家介绍，做肝移植的患者主要是两类，一种就是重症肝炎导致肝硬化等疾病的患者，有人说乙肝“小三阳”比“大三阳”安全，其实这种说法欠科学，从临床角度说，主要是看病毒复制量，有时“小三阳”甚至更容易走到必须肝移植的地步。从不同的肝病来说，乙肝由于是慢性病，而且患者众多，因此走到肝移植手术台前的人也比较多。第二种患者就是肝癌患者。

　　据介绍，从目前报道来看，国内肝移植手术后，患者最长已经能活5～10年，一般大多为2～3年，国外由于对肝移植研究较早，已经有患者能活10年的了。肝移植患者死亡有三种情况，一个就是肝移植手术后，肝癌复发，无力回天；其二，肝脏手术移植后，新肝没有办法“种”到体内，身体排异性过强，不能接受外来肝脏，为了对付身体的排异性，不得不大量的吃药，但这也大大损害了肝功能，导致新肝也出现类似肝癌的病症；其三，肝脏手术移植后，并不是能把体内所有的体内病毒都清除了，其他地方的病毒通过血液又影响到新肝，导致新肝不堪重负，重新坏死。

　　中青年慢性肝炎、肝癌增多

　　南京市第二医院在对十年住院病人疾病谱变化调查时发现，中青年慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的收治率在上升。现在中青年人的工作压力加大，患了肝病后也无法得到很好的休息；再加上很多中青年人的饮食不科学，长期饮酒、过度劳累、精神压力过大等因素都会导致患有慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的中青年人在不断增多。当前我国乙肝病毒携带者约有1.2亿，这个庞大的乙肝病毒携带者群体也是中青年慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的收治率在上升的一大原因。

　　专家介绍，当前要高度关注中青年慢性肝病，应在传染病专科医院开展对慢性肝炎，尤其是肝硬化病人的跟踪监测和预防，以便能早期发现和诊断肝癌。同时，对中青年组慢性肝炎病人应及早进行抗病毒和抗肝纤维化治疗，阻断慢性肝炎向肝硬化、肝癌发展的过程。

　　慢性肝炎易致肝硬化和肝癌

　　据介绍，引起慢性肝炎的病因很多，且尚未完全明了，病毒感染、药物作用、自身免疫能力等均可引起慢性肝炎。肝炎的发病原因首先是病毒，乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒是我们国家引起慢性肝炎的主要原因。慢性肝炎中绝大多数是乙肝病毒引起的，而且慢性肝炎又容易导致肝硬化和肝癌。

　　在很多情况下，慢性肝炎患者的病情恶化是由于患者的麻痹大意而耽误了治疗时机。一般来说，肝炎的预后大多是良好的，不会演变成肝硬化和肝癌，但研究发现，80％～90％的肝癌患者多经历慢性肝炎－肝硬化－肝癌的过程。流行病学研究表明，乙肝发病率高的地方，肝癌的发病率也高。慢性乙肝病毒携带者发生肝癌的危险性比非携带者高200倍以上。据统计，5%左右“小三阳”患者可能发展成肝硬化、肝癌。临床中所有的肝癌患者几乎100%是肝炎病毒感染者或者曾经感染过这种病毒，乙型肝炎病毒与肝癌的关系非常密切。

　　肝病演变

　　实例：从病毒携带变成肝硬化

　　谈到自己的肝病，今年37岁的吴先生总是后悔不已：“才五六年的时间，我就从一个小三阳的病毒携带者，变成了一个肝硬化的病人。我要是知道现在这个样子，我以前绝对不会喝那么多的酒啊。”17年前，他被查出是乙肝病毒携带者，工作后，经常出差、应酬，有时一连三四天不休息，陪客户吃饭时，最多的一次竟然喝了一斤半的白酒。七年前，他就出现了肝区疼痛、厌食的症状，在医院确诊是慢性乙肝病人，而且病情还在不断加重。从那以后，他就开始了吃药、打针、输液、住院的生活。工作的压力、心情的郁闷，让他的病情还在继续恶化，目前已经发展为肝硬化，手和脚都肿胀起来，精神也越来越差，反应越来越迟钝。医生告诉他，再这样下去，就容易发展成肝昏迷。

　　从肝炎到肝癌：一个渐进的过程

　　专家介绍，“小三阳”、“大三阳”等乙肝病毒携带者以及乙肝患者的肝炎病毒存在于血液、组织中，平时可以不发病，但在熬夜、饮酒、吃油腻食物时，肝脏负担加重时，人体抵抗力下降时，乙肝病毒就会偷袭肝脏。比如忙了几个晚上没有休息好，出现精神疲倦、没食欲的情况，这可能就是病毒侵犯肝脏的一个表现。

　　从肝炎发展为肝癌是一个渐进的过程。肝炎病毒入侵到肝脏细胞中，引起肝细胞的炎症、变性、坏死。肝细胞坏死后，组织进行不断修复，修复的过程就是肝脏纤维化的过程，好像一个伤口，创伤愈合后形成疤痕，而这个疤痕已经成为纤维组织。正常的肝脏触摸上去就像嘴唇那么柔软，而肝细胞经过多次的损伤———坏死———修复，渐渐形成肝硬化，柔软的肝脏被纤维组织隔离成一个个“小岛”，最后癌变，彻底颠覆一个正常的肝脏。

　　提醒：慢性肝炎定期检查

　　应该做哪些检查判断自己是否得了慢性肝炎？首先查肝功能，其次是做B超。肝功能是抽患者的血，查肝细胞损伤的程度；B超主要是看肝脏的形态，如果这个病人肝脏大了，表面不光滑、内有结节、门静脉增宽等，这就是慢肝的表现。

　　专家同时提醒，肝癌的早期没有典型的症状，乙肝表面抗原阳性者、慢性肝炎患者、有肝癌家族史都是肝癌的高危人群，建议每半年做一次甲胎蛋白和肝脏B超，这是早期发现肝癌的最有效方法。乙肝患者需要每年定期去医院做肝功能检查，因为肝硬化等疾病都会出现肝功能异常的情况，这样就可以及时发现及时就诊。

　　乙肝患者最忌劳累

　　专家介绍，防止肝癌的发生，最根本的是把肝炎患者体内的乙肝病毒控制住、消灭掉。而遗憾的是，全世界目前都没有一个肯定的好办法能控制、消灭乙肝病毒，不能从根本病因上解决问题。

　　因此，乙肝患者要“三分治七分养”，最大限度地减少对肝脏的刺激，在生活上尤其要注意三大忌讳。一忌生活劳累、疲于奔命，生活节奏不可过于紧张，经常熬夜、加班、出差，都是肝炎患者的大忌。二忌暴饮暴食、不加节制，慢肝病人宜少吃多餐，尽量少吃生冷油腻食物及含胆固醇高的食物，保持均衡营养，忌酒，少抽烟。三忌吃发霉花生、玉米，发霉的花生、玉米含有黄曲霉素比较多，容易诱发肝炎，应多吃新鲜蔬菜和水果，提倡吃植物油，罐头、腌制的食品也应少吃。

　　链接

　　“肝移植”最少20万

　　目前南京地区可以开展肝移植手术的医院有江苏省人民医院、鼓楼医院、南京市第二医院等。由于肝的供体资源比较紧张，对普通病人来说，肝脏移植手术仍然属于高花费治疗。全身状况较好的普通肝病患者，从入院检查到进入手术，直至出院共需要20万至25万元的费用。而重症患者的费用，依其病情的不同有的要远远高于此数。术后每年都需要上万元的药费，用来吃抗排异药。

　　实习生 蒋振凤

　　快报记者 张星