治疗乙肝转阴的案例

“转阴”可以说是很多乙肝患者朋友追求的目标，那么，到底有没有治疗乙肝转阴的案例呢？今天，我用临床上的转阴案例，来告诉大家什么是乙肝转阴，希望对大家对战胜乙肝有所信心。

首先，有个我所知的案例乙肝表面抗原阴性转化，乙肝表面抗原阴性转化，可以说是治疗乙肝表面抗原阴性转化的最终目标，也是临床医学的最终目标。随着我国乙型肝炎治疗水平的不断提高，乙型肝炎表面抗原阴性病例数逐年增加，但全组乙型肝炎表面抗原阴性患者的比例仍然很低。

（治疗乙肝）

病例：小苏（化名），27岁，家中乙型肝炎聚居，母亲和祖母均为乙型肝炎病毒携带者，祖母72岁，身体健康。小苏，22岁，肝损伤轻微，病毒含量高。在过去的五年里，医学专家一直在跟进治疗计划。完整的病历保存了4年。观察期为7个月。表面抗原已完全阴性，整体治疗周期为4年。中间方案调整包括干扰素治疗、替诺福韦治疗、物理性减少病毒缓解治疗和肝脏保护治疗。小苏的情况属于临床上最理想的乙肝治疗效果，实现了乙肝表面抗原的完全阴性转化。这个比例不是很高，对治疗条件和患者的用药历史有严格的要求。一般建议在治疗开始时选择常规治疗方案。非正规治疗史患者HBsAg阴性转化率进一步降低。尽管HBsAg阴性是HBsAg治疗的最终目标，但治疗不当可加速肝损伤。但是，同样的乙肝抗原阴性，不能解释乙肝完全康复，也结合一些检测结果来确定。

临床上乙肝E抗原转为阴性者，乙肝E抗原转为阴性者通常伴有乙肝E抗体转为阳性。这种变化就是我们通常所说的“乙肝大三阳”到“乙肝小三阳”。一般来说，由大到小的三阳变化反映了乙肝病毒复制不再活跃，体内病毒数量相对稳定。通常是乙肝治疗的首要目标。但是乙肝E抗原的阴性变化是否必然意味着乙肝恶化的可能性降低？事实上，病毒的数量和复制只反映在从大到小的三阳转变中。在肝功能和病毒类型方面，药物的随访治疗仍有很大差异。不适当的治疗也会导致疾病的进一步发展，而且这种发展更加隐蔽。并不是所有的肝硬化都能检测到明显的肝功能异常。

（乙肝病毒分子解剖图）

乙肝病毒DNA转阴案例乙肝病毒dna转阴在临床治疗上是相对比较容易实现的一个步骤，无论是干扰素、核苷酸药物还是物理缓解治疗，都能很好地控制HBV的量。但是，乙型肝炎病毒DNA的负性转化不能完全解决乙型肝炎病毒复制问题，进一步损害肝功能。不可否认的是，乙型肝炎病毒DNA的负性转化是乙型肝炎达到临床康复水平的重要步骤。

通过这个案例，我相信我们会更加清楚乙肝转阴的概念，无论什么类型的乙型肝炎转阴，它都不能作为乙肝康复的标准，我们也可以我们不应该盲目追求乙肝转化为阴性，更不要说一定的乙肝转化为阴性。乙型肝炎是一种慢性难治性肝炎。对于第一次治疗，必须选择一个正规的机构，特别是检查设备、医生和病历有足够的要求。

（战胜乙肝）